近日，医院泌尿外科团队完成一例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，历时一个半小时完整切除瘤体（成年女性拳头大小）。术中无明显出血，未发生高血压及肾上腺危象，术后病人安返泌尿外科病房。
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62岁张健（化名），彩超检查发现肾门处占位到医院泌尿外科治疗。入院后积极完善腹部CT增强扫描，提示嗜铬细胞瘤，同时完善肾上腺分泌相关激素化验均支持嗜铬细胞瘤诊断，术前经积极扩管、扩容准备后完成手术，术中患者血压、心率均波动明显。郑州市九院泌尿外科于文建团队、麻醉科张海生主任团队、血库团队积极配合，手术顺利完成，多科协作让患者享受到了优质的医疗服务。
嗜铬细胞瘤：
起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，合成存储和分解代谢儿茶酚胺，并因后者的释放引起症状。
嗜铬细胞瘤典型症状：
头痛、心悸、多汗，高血压是最常见的临床症状，还有体位性低血压，心血管并发症及其它症状（白细胞增多症，红细胞增多症，心肌病，高钙血症，血尿，糖尿病，库欣综合征，肠梗阻等）。相关资料显示10%可以恶变，10%为双侧多发，10%好发于肾上腺外，10%为儿童发病。因为肾上腺位置隐蔽，紧邻肝、脾、胰、腔静脉、肾静脉等脏器和大血管，解剖关系复杂，且肾上腺血供丰富，所以术中极易损伤周围重要脏器和大血管，而且易撕裂脆弱的腺体组织引起大出血。
又因为肾上腺位置深，开放手术切除肾上腺病变切口长，选择腔镜下肿瘤切除。
嗜铬细胞瘤术前准备非常重要，术前未常规应用药物准备死亡率可达50%。
嗜铬细胞瘤术后病理难于鉴别良恶性，主要依据其临床出现转移。嗜铬细胞瘤症状多样，学科间相互交流协作非常重要，关系最密切的科室有内分泌科、心内科、神经内科、ICU等。
（供稿：外科*支部泌尿外科张科庄）
张科庄：副主任医师，年毕业于成都中医药大学，硕士研究生学历。先后在德国?医院，医院进修学习。从事泌尿外科临床工作10余年，先后在国家级核心期刊发表论文10余篇，参与编著医学著作2本，承担省科研课题1项。对泌尿外科常见病、多发病的诊断及治疗具有丰富经验，掌握泌尿外科常规开放、微创手术及操作。擅长运用腔镜技术治疗泌尿系统疾病。如输尿管镜激光碎石术，前列腺等离子电切术，腹腔镜输尿管切开取石术，腹腔镜肾根治性切除术，腹腔镜肾上腺病损切除术等。擅长中西医结合治疗男科常见病多发病，如男性不育症，慢性前列腺炎，性功能障碍等。
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