膀胱肿瘤 [复制链接]

膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位。男性发病率为女性的3～4倍,年龄以50～70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。

临床表现

1.血尿

2.膀胱刺激症状

3.排尿困难

4.上尿路阻塞症状

5.下腹部包块

6.全身症状：恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。

7.转移症状：肿瘤扩展到盆腔，腹膜后腔或直肠，引起腰痛，下腹痛放射到会阴部或大腿，直肠刺激症状等。

超声表现

膀胱肿瘤有向膀胱腔凸起和向膀胱壁浸润两种。分化良好的肿瘤主要表现为向膀胱腔内凸起的不均质团块状回声，与壁相连，膀胱壁回声连续，肌层回声清晰。肿块回声强度不等，大小不一，形态不规则，边缘不规则乳头状或菜花状。

有蒂肿瘤在改变体位或拍击膀胱时，肿瘤会在尿液中晃动。分化不良的肿瘤基底宽广，瘤体的一部分凸向膀胱腔，另一部分浸润肌层，使局部膀胱壁不规则增厚，回声零乱，失去正常结构，甚至向膀胱外凸起。