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1题干：关于骨牵引的护理，不正确的是
A、保持牵引针眼清洁、干燥
B、去除牵引孔的血痂
C、床尾或床头抬高15~30cm
D、不可随意增减牵引重量
E、做好骨突部位皮肤护理
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答案：B
vip解析：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引，牵引孔血痂可避免骨牵引创口的暴露，防止感染（B错，为本题正确答案）；保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，预防牵引针孔感染（A对）；一般床头或床尾抬高15~30cm以对抗牵引力量（C对）；不可随意增减牵引重量，以免影响牵引的有效性（D对）；做好骨突处的皮肤护理，防止发生压疮（E对）。
2、题干：绷带包扎时，螺旋反折法适用于
A、头部
B、颈部
C、手指
D、小腿
E、手部
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答案：D
vip解析：螺旋反折法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等（D对）；头部应该使用反回包扎法（A错）；颈部应该采用螺旋形包扎法（B错）；手指、手部应该采用环形包扎法（CE错）。
3、题干：膀胱肿瘤最常见的临床表现是
A、膀胱区肿物
B、膀胱区疼痛
C、全程无痛肉眼血尿
D、膀胱刺激症状
E、排尿困难、尿潴留
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答案：C
vip解析：膀胱肿瘤临床表现为血尿、尿频、尿痛、排尿困难和尿潴留等，其中血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿（C对）；膀胱区肿物、疼痛，膀胱刺激症状及排尿困难、尿潴留为膀胱肿瘤一般表现，不是最常见症状（ABDE错）。
4、题干：膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是
A、需持续5年以上
B、严格无菌操作
C、吸出的液体不可回注
D、注药前应先排尽尿液
E、灌注后暂不排尿
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答案：A
vip解析：行膀胱灌注的频次是：每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年（A错，为本题正确答案）；膀胱灌注为避免感染，须严格无菌操作，避免反流（BC对）；为保证灌注药液充分发挥作用，需保持浓度及灌注后保留时间，因此注药前需排空膀胱，注药后暂不排尿需平躺保持一段时间（DE对）。
5、题干：患儿，男，3岁。腹部肿块确诊为肾肿瘤，其可能的类型是（）
A、肾母细胞瘤
B、肾癌
C、肾盂癌
D、肾盂乳头状瘤
E、肾盏乳头状瘤
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答案：A
vip解析：本题考查儿童肾病肿瘤发病几率。肾母细胞瘤好发于儿童，是98%的病例发生于10岁以下，最多见于3岁以下的儿童，3岁以后发病率显著降低，5岁以后少见，成人中罕见，约有3%发生在成人，被称为成人肾母细胞瘤，故最有可能为肾母细胞癌（A对BCDE错）。
6、题干：B超可以发现膀胱肿瘤的直径最小为
A、0.5cm
B、0.6cm
C、1.0cm
D、2.0cm
E、5.0cm
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答案：A
vip解析：膀胱肿瘤时，B型超声检查可以发现0.5cm以上的膀胱肿瘤，经尿道超声扫描可了解肿瘤浸润范围及深度（A对BCDE错）。
7.题干：前列腺增生患者最早出现的症状是
A、尿线变细
B、尿频及夜尿次数增多
C、尿滴沥
D、急性尿潴留
E、尿失禁
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答案：B
vip解析：尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频早期是因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状（B对ACDE错）。
8、题干：下列引起尿潴留的情况除外
A、膀胱肿瘤
B、脊髓肿瘤
C、前列腺增生
D、肾结石
E、脑外伤
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答案：D
vip解析：膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留，引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类，阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留；非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由排尿功能障碍引起的，如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留；肾结石患者的症状主要是血尿，不会有尿潴留的情况（D错，为本题正确答案；ABCD对）。
9、题干：患者，男，35岁。近日来出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有时排尿突然中断，应考虑
A、尿道结石
B、尿道狭窄
C、膀胱结石
D、肾衰竭
E、前列腺增生
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答案：C
vip解析：膀胱结石临床表现主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛，典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿，常有终末血尿，合并感染可出现脓尿，直肠指诊可扪及结石。本题干中，患者为膀胱结石典型症状，因此应首先考虑该患者为膀胱结石（C对）；尿道结石临床表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留（A错）；尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病，临床表现包括排尿困难及膀胱刺激症状（B错）；肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态（D错）；前列腺增生临床表现为尿频、排尿困难、尿潴留、血尿等（E错）。
10、题干：上尿路结石最常见的类型是（）
A、胱氨酸结石
B、草酸钙结石
C、磷酸镁铵结石
D、尿酸结石
E、碳酸钙结石
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答案：B
vip解析：上尿路结石指肾、输尿管结石，以草酸钙结石多见（B对）；下尿路结石指膀胱、尿道结石，以磷酸镁铵结石常见（ACDE错）。
1题干：关于骨牵引的护理，不正确的是
A、保持牵引针眼清洁、干燥
B、去除牵引孔的血痂
C、床尾或床头抬高15~30cm
D、不可随意增减牵引重量
E、做好骨突部位皮肤护理
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答案：B
vip解析：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引，牵引孔血痂可避免骨牵引创口的暴露，防止感染（B错，为本题正确答案）；保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，预防牵引针孔感染（A对）；一般床头或床尾抬高15~30cm以对抗牵引力量（C对）；不可随意增减牵引重量，以免影响牵引的有效性（D对）；做好骨突处的皮肤护理，防止发生压疮（E对）。
2、题干：绷带包扎时，螺旋反折法适用于
A、头部
B、颈部
C、手指
D、小腿
E、手部
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答案：D
vip解析：螺旋反折法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等（D对）；头部应该使用反回包扎法（A错）；颈部应该采用螺旋形包扎法（B错）；手指、手部应该采用环形包扎法（CE错）。
3、题干：膀胱肿瘤最常见的临床表现是
A、膀胱区肿物
B、膀胱区疼痛
C、全程无痛肉眼血尿
D、膀胱刺激症状
E、排尿困难、尿潴留
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答案：C
vip解析：膀胱肿瘤临床表现为血尿、尿频、尿痛、排尿困难和尿潴留等，其中血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿（C对）；膀胱区肿物、疼痛，膀胱刺激症状及排尿困难、尿潴留为膀胱肿瘤一般表现，不是最常见症状（ABDE错）。
4、题干：膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是
A、需持续5年以上
B、严格无菌操作
C、吸出的液体不可回注
D、注药前应先排尽尿液
E、灌注后暂不排尿
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答案：A
vip解析：行膀胱灌注的频次是：每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年（A错，为本题正确答案）；膀胱灌注为避免感染，须严格无菌操作，避免反流（BC对）；为保证灌注药液充分发挥作用，需保持浓度及灌注后保留时间，因此注药前需排空膀胱，注药后暂不排尿需平躺保持一段时间（DE对）。
5、题干：患儿，男，3岁。腹部肿块确诊为肾肿瘤，其可能的类型是（）
A、肾母细胞瘤
B、肾癌
C、肾盂癌
D、肾盂乳头状瘤
E、肾盏乳头状瘤
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答案：A
vip解析：本题考查儿童肾病肿瘤发病几率。肾母细胞瘤好发于儿童，是98%的病例发生于10岁以下，最多见于3岁以下的儿童，3岁以后发病率显著降低，5岁以后少见，成人中罕见，约有3%发生在成人，被称为成人肾母细胞瘤，故最有可能为肾母细胞癌（A对BCDE错）。
6、题干：B超可以发现膀胱肿瘤的直径最小为
A、0.5cm
B、0.6cm
C、1.0cm
D、2.0cm
E、5.0cm
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答案：A
vip解析：膀胱肿瘤时，B型超声检查可以发现0.5cm以上的膀胱肿瘤，经尿道超声扫描可了解肿瘤浸润范围及深度（A对BCDE错）。
7.题干：前列腺增生患者最早出现的症状是
A、尿线变细
B、尿频及夜尿次数增多
C、尿滴沥
D、急性尿潴留
E、尿失禁
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答案：B
vip解析：尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频早期是因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状（B对ACDE错）。
8、题干：下列引起尿潴留的情况除外
A、膀胱肿瘤
B、脊髓肿瘤
C、前列腺增生
D、肾结石
E、脑外伤
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答案：D
vip解析：膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留，引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类，阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留；非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由排尿功能障碍引起的，如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留；肾结石患者的症状主要是血尿，不会有尿潴留的情况（D错，为本题正确答案；ABCD对）。
9、题干：患者，男，35岁。近日来出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有时排尿突然中断，应考虑
A、尿道结石
B、尿道狭窄
C、膀胱结石
D、肾衰竭
E、前列腺增生
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答案：C
vip解析：膀胱结石临床表现主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛，典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿，常有终末血尿，合并感染可出现脓尿，直肠指诊可扪及结石。本题干中，患者为膀胱结石典型症状，因此应首先考虑该患者为膀胱结石（C对）；尿道结石临床表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留（A错）；尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病，临床表现包括排尿困难及膀胱刺激症状（B错）；肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态（D错）；前列腺增生临床表现为尿频、排尿困难、尿潴留、血尿等（E错）。
10、题干：上尿路结石最常见的类型是（）
A、胱氨酸结石
B、草酸钙结石
C、磷酸镁铵结石
D、尿酸结石
E、碳酸钙结石
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答案：B
vip解析：上尿路结石指肾、输尿管结石，以草酸钙结石多见（B对）；下尿路结石指膀胱、尿道结石，以磷酸镁铵结石常见（ACDE错）。
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