一、医家小记
周凤梧（~),山东临邑县人。从事中医临床和教养处事四十余年。不但医理博识，善于内、妇、赤子诸科，且醉心治学，勤于文章。前后主编和编著出书的著做有：《神农本草经百五十味浅释》《*帝内经素问文言解》《*帝内经灵枢语释》《山东中草药》《中医妇科学》《中药药剂学》《*帝内经素问语释》《中药学》等。以上合计三百二十余万字。曾任山东中医学院内科教研室副主任兼附院内科副主任、《山东医刊》副总编纂、中华天下中医学会中医理论整顿研讨会委员、山东省第四届*协委员、中华天下中医学会山东分会副理事长、山东中医学院中药药剂教研室主任等职。
周老自述：
我生在一个三世为医的家庭里，曾祖、祖父、伯父都是中医，在本地均有盛名。我十六岁高小结业后，因无力上攻，不得不妄图出路找条活门。在亲族的影响下，奋发学医。此时，前代俱已做古，便从先伯的门生、表兄张文奇进修。
启发一席话
表兄张文奇是前清末科庠生出生，工字画，博学多才，医学成就颇深，借广益堂药店坐堂执业，名噪城邑。他虽是秀才，但思维并不老拙。那时，国度正沦为半封建半殖民地的凄惨地步，西风东渐，群相仿照，中医名望，日益沮丧，中西垢骂，搏斗猛烈，对此时此势，表兄不胜感叹。记得他有下列的讨论：医学是科学，原不该有甚么领土。中医、西医皆以诊疗人类疾病为方针。华夏医学史乘悠远，由于史乘的起源，产生了特殊的派别。不但有特殊的理论体制，也有特殊的药物和技能，它也是科学。在中华民族丰硕的遗产中，华夏医药学是最可贵重的遗产之一。咱们理应为此感觉夸耀，理应勉力加以研讨和弘扬。表哥的剖析，对于我果断进修中医的决心和决心，起了很大效用。
对于怎么学成一个学有渊源、积重难返而不是头痛治头、足痛治足的大夫，表兄认为非系统进修典范、打下结实的根底不成。他说，《内经》《伤寒》《金匮》《本草》等，都属必读界限。进修时除吃透精力外，对某些章节、条则和方药，还务必下一番背诵强记的时候。表兄指出，有的古典著做的成书有必然史乘布景，时常搀杂了一些术士的话语，以至有些怪诞不经之处。这是术士们怕平缓刚直的医理不动人听，才拿出些哲学的话头来附会；也有的后代医家由于领会不深、说不出医理，就假借哲学来声明一下；再有的后代借着哲学瞎扯一通，借以升高自身的身价。对于各种牵强附会的东西，大可不必接受。固然，有些场合良莠搀杂、真伪难辨，须下一番剖析的时候，不能简略贬斥。至于像“玉女煎”“三拗汤”之类的方名，乍看上去难以领会它葫芦里卖的甚么药，但只需推广表明有效，也就不必在方名上过下咨询的时候了。总之，中医不是哲学，也不是高谈空理的哲学，而是有用科学。学中医要从有用登程，不要字斟句酌钻牛角。其余，古人进修中医，再有拓荒进步、弘扬光大的职责，承受古人又不泥于古训，才略有所成就。
表兄的一席启发话，扶助我奠基了确实的进修立场。
习读医籍的领会
我的进修方法，因而自学为主，纠合题目，哄骗晚间请表兄答疑析难。在四年多的时候里，前后进修了《内经知要》《*帝内经素问》（张马合的）《表明伤寒论》《金匮要略浅注》《濒湖脉学》《辨舌指南》《本草备要》《本草再行》《伤寒论类方》，背诵了《药性总赋》《汤头歌诀》等等。
如今众人招认是医经的，惟有《内经》和《难经》。《内经》里分红两大部份，一叫《素问》、一叫《灵枢》。《素问》是讲生理、病理、诊法、治则的，是中医根底理论的按照，是进修中医的必读之书。《灵枢》和《素问》在故国医学中，均具备很高的疏导效用。非常对经络和针灸的研讨，更为要紧。《难经》以剖析《内经》的重心为主，其对脉诊的陈说，尤其高超，有建造性的立说。对三焦和命门的学说，提议了新的论点。此书对深入研讨中医理论，更好地疏导临床推广，有重视要的意义。但这两部书词旨古奥，有些章句乍读频频百思不解，特为是福气学说等。如《素问·四气调神大论》中“交通不表，万物命故不施，不施则名木多死”等句，和《素问·六微旨大论》中“显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之。复行一步，土气治之··....”等句，读来直如堕五里雾中。在这类情形下，纵然束者口中昭昭，无法听者心内昧昧。何如办？我的措施是先取舍较为灵通的部份进修；姑且搞不通的，惟有留待往后举一反三。至于司天在泉、主气谦和相加临等福气学说，正如叶霖所说：“福气之学，白发难穷，固不成不知，亦不成深泥。用以冠冕门面，此比来著书成规，姑不够怪。若谓细考经注，便知某年某气，即见某病，而应如桴鼓，特狂言欺世耳。”诚哉斯言！我认为，不能认为既称医经，就绝对所有不成违反。
东汉张仲景所著《伤寒杂病论》一书，经晋御医王叔和编次往后，第一个表明的便是金代成无己。他不像后代那样自做精通地乱加己见，仅按《伤寒论》本旨，加一个声明。有人认为他很少表现，本来这恰是他忠实牢靠的场合。然则，进修《伤寒论》，切忌倔强不化。古人曾说：“伤寒非奇疾也，《伤寒论》非奇书也。仲景撰其所见，笔之于书。非既有此书，而天下之人依书而病也。”这正声明，大匠诲人，必以条例，学者亦必以条例，使学者有阶可升，至神明变动，出乎条例以外，而仍不离乎条例当中，所谓“随心所欲不逾矩”。
《金匮要略》一书，也是张仲景所做。《伤寒论》所治的病以伤寒为主；《金匮要略》所治的是百般杂病。后来百般医书，在辨证立法、组方遣药的法则方面，皆超不出这两书的局限。中医学虽历代名家辈出，但其学说的根底理法都是一致的。清朝陈修园说过：“学者必先读《伤寒论》，再读此书（指《金匮要略》），方能搭理。盖病变无常，不出六经以外，《伤寒论》之六经，乃百病之六经，非伤寒所独也。《金匮》以《伤寒论》既有明文不复再赘，读者当随症按定六经为大领袖，然后认症处方，才得其谛。”这着实是读《金匮要略》的法子。《金匮要略浅注》系陈修园集诸家之说而著，对比浅显易解，适当入门。
评脉是四诊之一，势必要学。商议评脉的书非常之多。脉学之源，固然照旧《内经》；《难经》上也泛论脉理。对于以脉定脏腑的部位，照旧导源于《内经》。如《素问·脉要精微论篇》上说：“尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫中事也。”后来的《濒湖脉学》和李延昰的《脉诀汇辨》所定部位，皆与《内经》上的定法差未几。李延昰的《脉诀汇辨》说得很通晓：“包络与心，左寸之应；惟胆与肝，左关所认；膀膀及肾，左尺为定。胸中及肺，右寸昭然；胃与脾脉，属在右关；大肠并肾，右尺斑斑。”这类分派脏腑的法子，有用起来最为适宜，我在临床上就采取这类学说。王叔和还著有《脉经》，明·李时珍说，这部书并非王叔和所做，书中的话不很牢靠，李时珍自身做的《濒湖脉学》，评脉分红二十七种。陈修园说，这一部书很有情理，于是后代学医者多选此本。脉的称呼太多，推绝易回忆，第一步只需记得下列几种就也许了，即浮、沉、迟、数、虚、实、滑、濇，再加之芤、促、结、代，全豹十二种也就够用了。用这些脉也许配出好各类子来，比如“实”上加“浮”，便是“洪”脉；“沉”加之“实”，便是“牢”脉。细心肠领会起来，就也许辨出各种病征。学辨脉的法子，惟有多评脉，单看书是没有效的。
舌诊和评脉同样的要紧。《内经》《难经》《伤寒论》上，都没有提舌苔，本来舌苔瓜葛很大。由于舌体在口腔内部，和脏腑的瓜葛亲切，脏腑有了病征，从舌苔上也许看得出来。特为从舌苔上也许看脱险症来。《辨舌指南》上说：“熟练白苔舌：白苔老极，如煮熟宛如，究竟固定，厚如物裹舌者。此舌多心气绝，而肺之真脏色见也。因食水果冷水冷物、胃气先伤，阳气不得发越而至，为必死之候。急用枳实理中，间有生者。”“*苔黑斑舌；余舌*燥，间生黑斑无津。*苔中乱生黑斑者，必大渴谵语身不发斑，大承气汤下之；：如脉涩谵语，循衣摸床，身*斑黑者，俱不治；下出稀黑粪者死。”“红细枯长舌：舌色干红，枯而细长。乃少阴之气绝于内而不上于舌也，虽无危症，脉若衰绝，日夕恐难保矣。”诊舌之要紧犹如上述，故临床上舍脉从苔之症，是数见不鲜的。《辨舌指南》乃民初曹炳章所著，书中列章分节，条款整齐，且有论有图，有治法，有医案，又有方药，能使后学辨舌察病，审病用药，不致茫无根据。
中药学古称“本草”。自《神农本草经》问世往后，历代本草著者颇不乏人。后代便于赏玩而符合有用者，当推清朝汪昂的《本草备要》。这部书的益处，不但所选者为临床罕用药物，况且删掉了历代本草著做中怪诞不经的东西。后来吴仪洛就拿这部书做蓝本，过程增批改，写成一部《本草再行》，后学很乐于研读。如今出书的《中药学》，是按药物成果分类编写的，较之古本草有很猛前进，即更亲近临床且易于回忆。在学中药的流程中，主若是记熟每味药的性味归经、成果主治、配伍瓜葛、药性对比等。普遍把握三百至四百味罕用药即已够用。但入门时背这么多药是坚苦的，还须临床时一再复习，始能使用自在。想一劳永逸，是不事实的。
仲景《伤寒论》六经分证处方，是显露中医辨证论治思维的榜样。六经各有其主病，病各有其主证，证各有其主方，方各有其主药。与此情形相适应，则一方除有主药外，再有随证立方、依方加减的规律。这边既贯通戴精确的轨则性，又包括着高度的灵动性。《伤寒论》一百一十二方莫不这样，因而号称为中诊疗病群方之祖。清朝徐洄溪以方名编次，不类经而类方，且繁征博引，撰成《伤寒论类方》一书，意在方以类从，令人可按证求方，而不必循经以求证，堪称后学见证施治之准则，遣药组方之根底。然一心经方，未必尽合时宜。故专读仲景书不读后贤书不成，仅读后贤而不读仲景又不成。两者兼备，临证方可有济。
谦逊受益多
用时四年多，把典范学了一遍，打下了必然根底。因而蠢蠢欲动，总想把学到的理论考证于临床，亲朋间偶有小恙者，便自告奋勇，投药奔跑。昔日疗养，翌必往视，方释牵怀。无如取效者甚少，得验者未几，甚而也有无法可想者。在这类情形下，我便多方请示，平易近人，以解疑惑。举例下列：①张某，男，二十六岁，体硕身壮，病已三日，六脉洪数，舌苔*厚，脊背恶寒，统体酷暑，头痛身痛，目赤不渴，闷烦泛哕，但喜食冷物，大便尚调，小便短赤，吐痰带血。检前医处方，乃小青龙汤加良姜、砂仁、陈皮等。方中桂枝用至四钱，麻*二钱，芍药五钱。阅方殊为惊惧，已知上述病症实为药误，爰拟小柴胡汤加蝉衣、连翘妥协之。两进往后，热仍不解，诸证悉存。急请问于王静斋老师长。答云：此症不特使用石膏，更应洪量重用才对。盖经云：春分前三旬日民病疠，春分后六旬日民病温。此乃疠也。除使用大蓟四两、火麻仁一两，先煎大蓟再和火麻仁捣烂为团，搓患者前胸背面及曲池、委中部外，应重用清瘟解*之品，该患者兼有咯血，更应加犀角钱许，并加绿豆衣一两以解前药之热*。至于恶寒，乃经所谓“热深厥亦深”之象也，何不敢重用石膏？盖热解则寒亦解矣。凡遇此等症，只需放胆用去，庶乎近焉。应知此乃瘟疫之类，并非少阳之证，宜乎柴胡妥协之不效也。照章处置，始转败为胜。②季某，男，二十八岁，曾患淋病，愈后形骸瘦弱，夜梦冷汗。某医以其汗液寒冷，谓为汗未出透，更令其睡热炕出大汗，于是精力愈虚。证见下肢冰冷，阴囊湿冷，胸闷短气，腹双侧如柱两条，时做隐衷，胃纳不甘，时做好梦，咳吐白痰，咳时及凌晨，每自汗岑岑，其最纳闷者为胸闷短气，亦为其所请急于废除之一端。按六脉濡弱无力，舌苔白而微腻，口不思饮。余认为系肾阴亏折，命火衰落之候。先拟开提理气以解胸闷，如蒌皮、薤白、砂仁、香附之类，两进失效。继用金匮肾气汤加金铃子、芦巴子、吴茱萸、小茴香等，连服四剂，病情虽无大瘥，据称统体已较前舒坦。及至再次复诊，又突胸闷加重，五内烦乱，痛楚难忍，此时已感束手。王老云：此属虚劳。虚劳一症，病难速已。应以霸道时候，冀其缓效。倘虚怯过头，当初处方份量务宜从轻，每有一剂药仅重数钱者，收效则渐渐补充。所述前症用金匮肾气，实为正治，盖熟地腻膈，泽泻泄肾，均应减去。此等症总宜空动灵动，其理气之品如砂仁、香附等犯虚虚之戒，尤其不合;附子三钱不为多，肉桂现时无高货，用一钱五分或二钱都可。如胸闷不畅，可酌加补中益气丸二钱（包煎），有效则缓加。其腹如柱，乃肾气上冲之候，肾囊寒湿，属命门火衰之象。盖水火均衡，无火水难以布化，故下焦寒湿耳，桂附势在必用。照旨化裁，制配丸剂，经治半载，渐渐痊可。③靳某，男，三十岁。症见脊膂恶寒酷暑，晨起便溏，小溲短*，胃呆纳减，绸缪经月，形骸渐赢，精力萎怠，脉细苔白。给予温脾益肾，引火归元，数剂不效。更医投以表补，病势益增，膂力不支。我便同车求诊于徐鞠庐师长。登记云：恶寒身热，肢体痛楚，舌白不渴，脉浮细而数，呛咳白痰，气促而短，大便溏泄，小溲短赤，症系湿温误投表补，肠胃之湿热陶醉不清，拟以苦温淡渗，化湿中之热。立方：西茵陈三钱，制川朴一钱，猪苓一钱五分，茯苓三钱，生薏仁五钱，白蔻一钱，大腹皮二钱，杏仁泥三钱，橘红一钱半，苦桔梗一钱，淡竹叶一钱五分，藿香梗一钱五分。进两剂往后，复诊案云：恶冷气短便溏皆减，仍肢体无力，微咳咽干未几饮，舌苔微*，按脉右关弦数特甚，肠胃湿热太重，仍拟茵陈四苓加味。三诊案云：两进茵陈四苓加味，脾湿渐化，恶寒颇减，咽干不渴，舌苔白腻带灰，大便溏泄，腹不痛。此系湿热得下列行，但胃纳不甘，仍宜前哨佐健胃之品。继进四剂，诸证悉除。④孔某，男，六十八岁。头晕肢冷，面赤自汗，喧闹烦满，呕哕不得，大便不畅，六脉宏大，两关特甚，舌苔*厚，已三日蚀水未进，卧床难起。慎思很久，无从开始，且岁数已高，未敢疏方。遂代请吴少怀师长疗养。原案云：脉象两关弦数，舌苔白厚，湿热积于中脘，气机不舒，头晕恶心，喧闹烦躁，自汗肢冷，水谷运迟，甚至数日饮食少进，屡经调理，诸不适宜，拟辛开苦降法先理胃土，俾少进饮食再议。处方：姜半夏三钱，吴萸三分，炒*连一钱，茯苓三钱，广皮一钱五分，炒杭芍三钱，通草一钱五分，姜川朴五分，姜竹茹三钱，砂仁一克，生姜二片。煎好渐渐服下。复诊案云：昨进辛开苦降，昔日脉来暖和，胃中湿热渐降，矢气而不换衣，头仍昏倒，微有烦躁，兄弟厥逆已少和，拟前法加减肝胃并调，心肾两交。即于前哨去通草、砂仁，加淮小麦三钱，远志一钱五分，胆草四分。嗣进益气养胃而瘥。他如赤子之麻疹里陷，老妇之崩漏不只等症，无不晋谒行家，虔敬请问。
我认为研讨任何知识，自学虽是要紧之路，但一旦遇有阻挠，还须有人引导，适才恍然有悟。自身艰辛用脑，时日预备请问，平易近人，去粗取精，穷年累月，方可较快入境。
推广出真知
一九四O年秋，济南捕快局公告考察中医，经介入初复两试合格，领取执照后，始得在寓正式营业，嗣又在济南永安堂药店挂牌行医。今后往后，来往病人的机缘日渐加多，除内科杂病外，它如经带胎产、痧痘惊疳、疮疡肿*等等，都屡屡来往。来往患者多了，更感觉自身知陋识浅，即所谓“书到用时方恨少”。如许，就迫使自身不断顿地攥紧进修，法子有三：第一，在药店柜台上校对本市各医家的处方，以资欣赏，取人之长，补己之短；第二，哄骗诊余向药店药工进修膏丹丸散的制做程序，并亲身职掌操演，同时还熟认了三百多种中药饮片；第三，连系调理中碰到的题目，哄骗夜晚重视攻读临床各科医著，对比思考，纪录心得。这时间读过的书有《笔花医镜》《医学心悟》《医宗金鉴》中的“杂病心法要诀”“妇科心法要诀”“幼科心法要诀”“删补名医方论”等部份以及《温病条辨》《温热经纬》《时方妙用》《医方集解》《济阴提纲》《医林改错》等。如今想来，与临床亲切连系的进修，成效是好的；而在永安堂的认药、制药，使我在临床处方遣药剂面一生受益。如今我仍认为，医者不识药，终是一大憾事。
通太永久的临床推广，不光熟练了罕见病、高病发的诊疗，对于某些疑义重症，也渐渐积聚了一些阅历。一九五三年秋，济南市产生了时髦性乙型脑炎，病院收住的病员，西诊疗疗普遍多采取冰敷降温，用磺胺类制剂，青、链、金、氯等抗生素以及对位氨基安香酸等药物，多半成效不睬想，逝世率相当高。因而，市卫生局急迫结构中西医举行挽救。为了察看中药的疗效，获得阅历，在感化病院将收住病员先由西医确诊，分红中医中药组和西医西药组举行对比察看，每组各分病人十二名。中医组由刘惠民、吴少怀、韦继贤和我四人负责。中病院五名、病院三名病员的诊疗，并负责统统中药的配制和供给。在这些病员中，有十四岁的少年，也有六十岁的老头。共通病症是突发高热（40℃左右）、头痛、吐逆、抽搐、嗜眠、昏厥、烦躁和谵妄、头颈强直、手足痉挛以至偏瘫，或扬手踯足、昏狂担心等等。中医诊断证属湿温病而热重于湿，亟宜辛凉淡渗、馨香开窍，爱制以白虎汤加广犀角、飞滑石等大锅煎剂，遍及投服，另据病情别离赐与局方珍宝丹、安宫牛*散，或克己的清热镇痉散：羚羊角粉一两，白僵蚕八钱，蝎尾六钱，蜈蚣（隔纸炙）一条，天竺*、虎魄各四钱，朱砂、雄*各一钱，麝香四分，共为细粉，瓶装二分，成人每服二分，十二岁下列每服一分，病重者日服二至三次，白水送下。投服法子：灌服或鼻饲。经太短期诊疗，统统上述患者均前后向愈，无一逝世。诊疗完成后，曾详为归纳。面临如许好的诊疗成效，有的同道想不通。提议：“中药石膏的化学成份是硫酸钙，西医可是用它做石膏床、石膏绷带，并没有诊疗疾病的成效，这日居然用以诊疗脑炎，想不通。发热到四十度，中医不看法用冰囊之类的情理，也想不通。”本来，按中医理论，治湿温病忌讳汗、下、润，由于“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；下之则洞泄；润之则病深不能解”。按照这个轨则，如用发汗剂、利尿剂、泻下剂，从中医学看来就差错路；特为用冰囊冰敷这一招，在中医看来更差错头，由于这也许使热无前程，迫邪内陷，产生恶化之局。意见不同不紧要，也许督促众人多动脑子想题目。然则，理应恭敬真相，理应恭敬推广的阅历。但是，在“想不通”的影响下，咱们的诊疗归纳也就杳无消息了。但还务必指出的是，中医对此病的了解也不是一成固定的。一九五五年七八月间产生的时髦性乙型脑炎，就不同于一九五三年，辨证认为是属于湿温病湿重于热的界限，在治则上除仍别离采取局方珍宝丹及清热镇痉散以挽救回甦外，则著重以馨香化浊、辛开苦降、淡渗利湿法为主组方与之，那就不是上述白虎汤加味所能收拾的了。
就我部分来讲，过程介入这场挽救危重疾病的搏斗推广，不管在辨证论治、立方遣药诸方面补充了不少新的学识，况且进一步了解到，故国医学理论确有着粘稠的推广根底。惟其这样，中医药学里确实储藏着很多闪烁的珍宝，这些珍宝是古人千百年推广的结晶。咱们的职责，便是过程更高甲第的推广，使它的科学内在加倍获得弘扬。
结语
有志于进修中医的青年同道们：故国医学是一门有用科学，要想抵达必然的地步，务必努力勤勉，专注致志，既不能浅尝辄止，更不能畏难而退。应知在科学技能史上，没有一个有建造的学者不是勤劳的做事者。任何特出的科学家，都不是“天赋”，而是在进步的思维疏导下，对于繁杂的社会生涯举行深入地察看、体会、研讨、剖析往后，付出了艰辛做事才略有所成就的。
几十年来，我涉身医林，回首旧迹，虽为中医职业做了一点处事，但成便是微不够道的。现已年近古稀，总感觉“时乎时乎不再来”的急迫，又感觉再有一些理应进修的医籍还没来得及赏玩，因此天天除教养、疏导、编写等处事外，仍要挤时候看看书刊，一有收益，辄觉欣快。身心疲怠时，惟有做画以自遣，绝少一登剧院之门。“老牛明知斜阳短，不必扬鞭自奋蹄。”在如今与旧社会大不类似的先进前提下，愿与后学共勉之。
二、验方
化石方。
款子草30到60克，海金沙12克，炙鸡内金粉6克（分2次冲），生地15克，玄参12克，天门冬9克，石韦12克，萹蓄9克，瞿麦9克，怀牛膝9克，车前草12克，滑石12克，木通4.5克，生甘草4.5克，炒胡桃仁4枚（分两次服用嚼冲）。
药材加水毫升，文火煎沸后30分钟，得毫升药液。二煎加水毫升，煎法如前，得药液毫升。两次药液兑在一同，再分早中晚各温服1次。
输尿管结石。
这个配伍，很显然便是滋阴、清热、利湿的配伍。此中，生地、玄参、天冬用于滋阴，石韦、萹蓄、瞿麦、车前草、滑石、木通用于清热利尿利水。海金沙和款子草，都是中医里头最罕见的排石清热通淋之品。鸡内金和核桃仁，两者在药理研讨上，都被证明对泌尿系连系的诊疗有利。此中的鸡内金，中医讲有促进消磨之能的才干，此中的核桃仁，强肾气，使得肾气化之能得以晋升，进而有力气来推导结石。
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