医院完成首例
儿童肾结石经皮肾镜碎石取石术
近日，医院泌尿外科成功开展我院首例小儿经皮肾镜碎石取石术，这一手术的成功开展，标志着医院泌尿外科在肾结石微创诊疗技术领域迈上了一个新台阶，能更好地造福平南百姓及周边群众。
年4月8日，医院泌尿外科接诊了一名来自官成镇的13岁男孩小峰。
在小峰尚未记事的时候，他的父亲就已离开人世，随后小峰的母亲也改嫁了。十多年来，是农民出身的爷爷含辛茹苦把他拉扯大。
但上天似乎并未眷顾这个孩子。十几年来，小峰的成长过程并不顺利，才13岁的他就已经受了多次泌尿系结石病的折磨，给他的身体带来了难以忍受的痛楚。
在爷爷的陪伴下，小医院进行治疗，几乎花光了家里所有积蓄，效果却一直不理想。这次，小峰的结石病又发作了，给本来就困难的家庭雪上加霜。小峰爷爷从村里乡亲处打听到医院也可以治疗肾结石，于是抱着最后一丝希望来到我院，希望能给他的孙子治好这折磨人的结石病。
入院后，主管医生为小峰完善了一系列检查，其中拍片结果显示：小峰的左侧肾脏里长了一颗直径约2.1cm结石，并伴有左肾积水。
在了解小峰的情况后，泌尿外科邓裕辉主任亲自组织科内医生对小峰的病情进行治疗方案的讨论，以保护肾脏功能、减少手术损伤、降低手术风险为目标，为小峰进行治疗。
最后，邓主任决定为小峰选择创伤相对较小的经皮肾镜碎石取石术。经皮肾镜碎石取石需要在肾脏钻一个洞，对肾脏还是有一定创伤，而且有出血风险，加之小峰比同龄人要瘦小的体格，导致他左肾跟脾脏以及肠管相邻更近，操作空间更小，使得手术难度进一步增大、风险也更高——这些不利因素都对手术者的精细操作及手术经验提出了相当大的考验。
为此，科室制定了详细的手术方案和术中可能发生各种意外情况的处理紧急预案，并进行了术前演练，以确保手术质量和安全。
4月12日，在做好充分的术前准备后，泌尿外科医疗团队为小峰在全麻下实施了左肾经皮肾镜碎石手术。手术中，主刀医生精确穿刺，小心扩张腰部通道，通过腰部不到1cm的手术通道，在肾镜和监视系统引导下将结石一点点粉碎并全部清除出体外。
手术历时1个半小时，过程顺利。术中小峰精神状态良好，几乎没有痛苦，没有出血。术后小峰情况良好，无任何不适。术后复查的结果显示，小峰左肾内结石清除干净，其他各项指标无异常，困扰这个孩子许久的结石终于“无影无踪”了。
术后第4天，小峰顺利康复出院。出院时，小峰的爷爷不住地拉着医生的手连声道谢，感谢泌尿外科医护人员治好了小峰的结石病。
手术前
手术后
经皮肾镜碎石取石术是近十年发展较快的一种微创治疗手段，是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用弹道碎石、激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎后取出。就是所谓的“打孔取石”。
主要适用于2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石，以及部分输尿管上段结石。
医院泌尿外科成功开展该院首例儿童肾结石经皮肾镜碎石取石术，为小峰解除了病痛，标志着该院在儿童肾结石治疗道路上迈出了关键的一步，是我院泌尿外科临床技术提升的重要标志，更是科室技术发展的新起点。
健康科普?
儿童结石病有什么表现呢？
邓裕辉主任提醒：小儿泌尿系统结石早期可无明显症状，却易造成输尿管堵塞、疼痛、血尿等，甚至引发肾功能受损。如果发现孩子发烧、腰痛、尿血、少尿、无尿或小便时出现不明原因哭闹等症状，一定要及早就医。对有结石家族史的孩子应注意早预防、早发现、早治疗，以免延误最佳治疗时机。
儿童应该如何预防结石病呢？
邓裕辉主任说：“为了减少患结石病或者降低结石病复发的风险，应该鼓励小朋友每天多饮水，少喝碳酸饮料，将盐摄入量限制在2至6克/天（取决于年龄），控制体重增加。”
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