医生你好
我有一个疑问?
直接增强
就可以了
为什么还要开一个平扫
BUBBLEMILKTEA
额....
听我慢慢道来
首先，CT平扫可鉴别高密度病灶，若只做增强扫描，易被误诊或漏诊，（如血肿、瘤卒中、结石、钙化等等）。
案例一
增强图像：胆囊颈部靠近胆囊壁见高密度小结节影，结石？明显强化灶？
平扫图像：可明确为胆囊颈部结石。
案例二
增强图像：双侧肾盂肾盏内及左输尿管腹段内高密度结节影，考虑对比剂影？结石？
平扫图像：可明确左输尿管腹段内为结石，双肾未见结石。
案例三
增强图像：肿瘤边缘弧形高密度影，为明显强化？钙化灶？
平扫图像：可确认上述高密度影为钙化灶。
案例四
增强图像：不能鉴别右肾周弧形相对低密度影性质，考虑包膜下积液？
平扫图像：右肾边缘见弧形稍高密度影，考虑为肾包膜下血肿。
案例五
增强图像：脑沟脑池内未见明显异常密度影。
平扫图像：双侧侧裂池内密度增高影，考虑为蛛网膜下腔出血。
案例六
增强图像：标注区域为高密度影，CT值约64HU，考虑瘤内强化影？
平扫图像：该区域平扫为高密度影，CT值约62HU，对比增强后图像，未见明显强化，考虑为瘤内出血灶。
其次，通过测量平扫及增强后占位性病变的CT值，评判其强化程度，对病灶的定性有重要意义。
案例一
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2
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右肺上叶纵隔旁肿块，增强扫描动脉期ct值67.1HU，静脉期64.5HU，单独增强图像不能观察强化程度及方式，结合患者平扫图像，ct值28.7HU，强化幅度增加约40HU，符合肺癌强化程度，诊断肺癌伴纵隔淋巴结转移。
案例二
增强图像：左肾下极见相对低密度小结节，考虑明显强化软组织结节？
平扫图像：左肾下极结节呈稍高密度影，测量增强前后CT值均约70HU，考虑为复杂囊肿。
讲了这么多例子
这下明白了吧！
平扫有特别重要的意义
是不能被取代的！！
杨彬/审稿
余飞/校对
刘姝兰、向刚/投稿
岐*影像
期待您的
