彭洋出诊的医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/先天性肾盂输尿管结合部狭窄其是造成小儿、青少年肾积水最常见的原因，多见于男性，以左侧发病为多。狭窄原因一般为输尿管局部纤维肌肉发育不良、输尿管瓣膜或迷走血管压迫等因素所致。临床表现为肾盂肾盏不同程度的扩张积水，相应的肾实质受压缺血、萎缩、硬化和变薄，晚期可导致患侧肾无功能。
UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类：1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄、瓣膜、息肉。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因，主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉，息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲。尚有高位输尿管开口并有肾盂输尿管粘连或成角。3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
在胎儿泌尿系统发育时，如受到外界不良因素影响，导致肾盂输尿管连接部的平滑肌肥厚、纤维组织增生或局部息肉瓣膜，就会引起输尿管上段近肾盂处的狭窄，直接导致同侧肾脏积水。刚出生的婴儿会出现因无痛的腹部肿块，儿童会因反复出现的发热寒战、尿路感染而被发现此种先天性的输尿管近肾盂处狭窄和患侧的肾积水。必要的检查对肾脏功能的评估是必须的，如静脉尿路造影、肾脏的同位素检查、核磁共振等等。一旦明确存在先天性输尿管狭窄（暨肾盂输尿管连接部狭窄），手术治疗是唯一选择。去除狭窄段输尿管，将正常输尿管成形吻合，恢复输尿管正常的尿液输送功能，保持输尿管畅通，保护肾功能。
作者简介：
向朝杰，毕业于新乡医学院，硕士研究生，驻马店市男科学会委员，驻马店市中西医结合泌尿外科委员。专业特长：擅长男性勃起功能障碍、男性不育症、少弱无精症、血精症、早泄、前列腺炎及手术治疗静脉性勃起功能障碍、精索静脉曲张、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、包茎、包皮过长等。泌尿系感染、结石、肿瘤等疾病的诊治。
医院外三科简介医院外三科（泌尿外科、生殖男科、腹腔镜外科）是集医疗、科研、教学为一体的科室，医院中综合实力较强、独具特色和优势的科室。目前科室开设病床40张，专业医护人员20余名，拥有较雄厚的中西医结合医疗、科研、教学及护理技术力量，形成了一套成熟的微创外科的管理模式。科室拥有3D、4k高清腹腔镜、膀胱尿道镜、电子输尿管软镜、超细经皮肾镜，奥林巴斯等离子气化电切系统，爱科凯能大功率钬激光，瑞尔通绿激光，EMS五代超声碎石系统等先进设备，主要开展以微创为特色的泌尿外科、生殖男科、腹腔镜外科疾病的诊疗服务。我科开展手术有腹腔镜肾及肾上腺肿瘤切除，经皮超细肾镜、输尿管（软硬）镜钬激光治疗全泌尿系统结石，汽化电切及大功率钬激光治疗前列腺增生及膀胱肿瘤。腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术，腹腔镜无张力疝修补术、经腋窝、胸乳入路腔镜甲状腺手术，腹腔镜消化道穿孔修补术、隐匿性阴茎、精索静脉曲张、鞘膜积液、阴茎畸形、阴茎硬结症、隐睾、尿道下裂、尿道狭窄、包茎、包皮过长等。目前技术处于领先地位，在市内有着较好声誉；根据病情术后配合中药穴位注射、中药硬膏贴敷治疗，中药热奄包治疗及中药灌肠疗法等治疗方法，充分体现了中医特色疗法在快速康复医学中的重要作用。微创手术治疗是未来医学的发展方向，结合我院的传统的中医特色治疗，实现了手术创伤小，术后并发症少，术后恢复快的良好效果！
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