生活中
常常听到身边的朋友说
“自己的肾结石掉下来了，
疼的直打滚。”
也许未经历过此番疼痛的人并不能够理解什么叫“结石掉下来了”又为什么会这么疼？
今天，让我们来认识一下生活中常见疾病——“疼起来要人命”的输尿管结石。
什么是输尿管结石？
顾名思义就是在输尿管中的结石，但是这可不是输尿管自己“长”出来的，一般情况下，尿路当中的结石，大多是由人体代谢产物构成，特别是尿液，尿液中的成石物质（钙、草酸、尿酸和胱氨酸等）浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，最终析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石，虽然原发性输尿管结石存在，但是及其少见。
输尿管结石有哪些症状？
01
疼痛
多表现为急性绞痛，少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同，上段输尿管梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。
02
血尿
输尿管结石急性绞痛发作时，可发生明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。
03
感染症状
表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至畏寒发热，膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。
04
无尿
比较少见，一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。
以上就是输尿管结石的症状表现，患者出现这医院泌尿外科就诊，明确诊断，一定不要拖延的，早发现、早治疗才是应对疾病的积极态度。
现如今的医疗水平很高，只需行一个小小的腹部CT平扫，便可让卡在输尿管中的结石无处遁形。腹部CT平扫即可发现输尿管走行区内的高密度影，通常较小，横断面呈点状或结节状，上方的输尿管时常伴有不同程度的扩张，并与高密度影处呈突然截断。在三维方向的重组则更为直观。箭头所指的位置即结石，且结石上段输尿管已出现不同程度的积水。
发现了结石之后该如何治疗呢？
保守治疗
通常小于5mm的结石，百分之八九十都会自行排出，所以一般可以选择保守治疗，可以通过大量喝水、服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。大于5mm的结石，可以选择体外碎石，在体外通过医疗手段，将大块的结石分解成若干块，再通过保守治疗手段将其排出；治疗后，一定要复查泌尿系彩超/CT，做到“水落石出”。
手术治疗
若以上保守方法治疗失败或效果欠佳，还可通过微创手术“输尿管镜钬激光碎石取石”治疗。输尿管镜钬激光碎石术的优点，主要体现为以下四个方面：
01
安全。它对结石可以进行充分碎石，无论任何类型的结石，钬激光都可以把它粉碎化、颗粒化，对周围组织不产生热效应，在碎石过程中不会对周围的组织造成损伤，或者损伤很小；
02
痛苦小。它是经尿道插入膀胱和输尿管进行操作，可以避免开刀的痛苦；
03
手术时间快、恢复快，手术后第1-3天就可以出院；
04
治疗更彻底，这也是它的一个优点。可以清楚观察到并确定结石的位置和情况，然后在直视下进行碎石或者是取石。
如何预防且辅助排出结石呢？
大量饮水
以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，也有利于结石的排出。这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。
调节饮食
维持饮食营养的综合平衡，避免其中某一种营养成分的过度摄入。如推荐吸收性高钙症病人摄入低钙饮食；草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、花生等摄入；高尿酸病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。
此外还应限制饮料（特别是碳酸饮料）、钠盐、蛋白质的过量摄入，增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素摄入。
科室介绍
输尿管结石是泌尿外科常见病及多发病，目前接近%结石可行微创手术治疗。
医院常规开展结石的所有微创手术：输尿管镜下钬激光碎石术，输尿管软镜下钬激光碎石，经皮肾镜气压弹道碎石术（标准通道，迷你通道，超微通道），腹腔镜下输尿管切开取石术等。在泌尿系结石开展多项临床研究，对疑难泌尿系结石有非常丰富的临床经验。
每个人的泌尿系结石均不同，需结合患者的肾功能、肾积水、有无泌尿系感染、结石成分、有无合并畸形、结石的密度、有无输尿管狭窄等等综合考虑。
需要专科医生制定个性化的治疗方案，别人的治疗方案不一定适用。
所以建议患者前往医院泌尿外科门诊咨询。（每周一至周四全天门诊，医院专家门诊，周六日半天门诊）
图文整理：严园
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