生活中
常常听到身边的朋友说
“自己的肾结石掉下来了,
疼的直打滚。”
也许未经历过此番疼痛的人
并不能够理解什么叫:
“结石掉下来了”又为什么会这么疼?
今天,让我们来认识一下生活中常见疾病——“疼起来要人命”的输尿管结石。
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什么是输尿管结石?
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顾名思义就是在输尿管中的结石,但是这可不是输尿管自己“长”出来的,一般情况下,尿路当中的结石,大多是由人体代谢产物构成,特别是尿液,尿液中的成石物质(钙、草酸、尿酸和胱氨酸等)浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,最终析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石,虽然原发性输尿管结石存在,但是及其少见。
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输尿管结石有哪些症状?
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01疼痛
多表现为急性绞痛,少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同,上段输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。
02血尿
输尿管结石急性绞痛发作时,可发生明显的肉眼血尿,尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时,以镜下血尿多见。
03感染症状
表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,甚至畏寒发热,膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。
04无尿
比较少见,一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻,也可见一侧输尿管结石阻塞,反射性对侧肾分泌功能减退。
以上就是输尿管结石的症状表现,患者出现这医院泌尿外科就诊,明确诊断,一定不要拖延的,早发现、早治疗才是应对疾病的积极态度。
现如今的医疗水平很高,只需行一个小小的腹部CT平扫,便可让卡在输尿管中的结石无处遁形。腹部CT平扫即可发现输尿管走行区内的高密度影,通常较小,横断面呈点状或结节状,上方的输尿管时常伴有不同程度的扩张,并与高密度影处呈突然截断。在三维方向的重组则更为直观。箭头所指的位置即结石,且结石上段输尿管已出现不同程度的积水。
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发现了结石之后该如何治疗呢?
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保守治疗
通常小于5mm的结石,百分之八九十都会自行排出,所以一般可以选择保守治疗,可以通过大量喝水、服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。大于5mm的结石,可以选择体外碎石,在体外通过医疗手段,将大块的结石分解成若干块,再通过保守治疗手段将其排出;治疗后,一定要复查泌尿系彩超/CT,做到“水落石出”。
手术治疗
若以上保守方法治疗失败或效果欠佳,还可通过微创手术“输尿管镜钬激光碎石取石”治疗。输尿管镜钬激光碎石术的优点,主要体现为以下四个方面:
01安全
它对结石可以进行充分碎石,无论任何类型的结石,钬激光都可以把它粉碎化、颗粒化,对周围组织不产生热效应,在碎石过程中不会对周围的组织造成损伤,或者损伤很小;
02痛苦小
它是经尿道插入膀胱和输尿管进行操作,可以避免开刀的痛苦;
03手术时间快、恢复快
手术后第1-3天就可以出院;
04治疗更彻底
可以清楚观察到并确定结石的位置和情况,然后在直视下进行碎石或者是取石。
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