切除脓肾可以治愈高血压？
新冠肺炎疫情期间，我们泌尿外科收治了一例有高血压病史的无功能脓肾的68岁男性患者，据了解，患者于1个多月前无明显诱因开始出现右腰疼痛，伴畏寒发热，最高体温39.0℃，经筛查已排除新冠感染。查腹部CT示：右输尿管上段扩张并右肾重度积液（皮质菲薄），左输尿管扩张并左肾轻度积液，血象明显升高，肌酐μmol/L，尿常规：WBC++。考虑泌尿道感染，不排除肾积脓，即在加强抗感染的同时行左侧输尿管内支架置入术+经皮右肾造瘘术（术中无法行右侧输尿管内支架置入），术中术后造瘘管引流出大量乳白色脓性液体，次日发热症状消失，经充分引流及积极抗感染治疗，老伯各项感染的指标趋于正常，建议带管回家继续观察。在观察期间，发现右肾造瘘管引出液体较混浊，量极少（每天不足10ml），考虑右肾功能丧失，即建议再次入院。经腹部增强CT检查发现右肾动脉明显变细，右肾萎缩，曾强扫描无强化，左侧肾代偿功能良好，查血尿常规趋于正常，行右输尿管镜、肾镜检查发现右肾盂输尿管连接处闭锁。结合其5年前因结石感染在外院行经皮肾造瘘及碎石手术史，经科内激烈讨论及伦理学评估，一致认为其右肾已丧失功能且容易反复感染，左肾代偿功能良好，建议行右肾切除术。考虑到其此次为右肾积脓，之前有右肾手术史，肾周围可能黏连比较严重，科内多数人支持开放（开刀）手术更为安全，但*万鹏主任认为，开放手术创伤较大，在充分准备的情况下在超高清腹腔镜下行肾切除术，创伤更小，视野会更清晰，误伤周围组织及出血的概率会更少，可以尝试腹腔镜下手术，必要时才中转开放手术。
经与本人及家属充分沟通取得理解同意后决定行超高清腹腔镜下右侧脓肾切除术。术中发现肾脏与周围组织黏连严重，肾蒂血管有多条分支（与术前影像一致），泌尿外科团队采取钝性、锐性分离相结合的手术策略，小心分离、结扎，避免误伤周围组织器官，手术过程非常顺利。
术后老伯恢复很快，感觉很轻松！而之前居高不下需要药物控制的血压也完全恢复正常，（老伯发现高血压病9月余，最高血压/90mmHg，之前口服“缬沙坦80mgqd”控制，血压控制在-/70-90mmHg之间）。血肌酐水平也从（术前）μmol/L降到了（术后）μmol/L（接近正常水平），老伯一家人非常开心，多次向科室医护们致谢，并竖起了大拇指为医护团队点赞！
为什么肾切除后高血压就治愈了呢？我院泌尿外科*万鹏主任表示，老伯的高血压病为继发性（肾性）高血压，是肾动脉狭窄和肾积脓造成肾脏的血流量减少，相应支配区域缺血，从而激活与血压调控相关的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），通过血管收缩、水钠潴留、氧化应激等多种机制，引起血压升高。关键老伯高血压病史不长，所以，肾切除后高血压就自然好了，如果病史太长的话，即便肾切了也很难恢复到正常水平，需要长期吃降压药物控制。
温馨提示：有泌尿系结石的朋友，特别是做过手术的朋友一定要注意定期检查（建议找泌尿专科医生），如何预防泌尿系统结石？在此摘录一点知识，仅供参考。
健康小知识
肾结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿液淤积、以及地理、气候、遗传、泌尿系统解剖结构等因素有关。
疼痛可能会持续好几天，在结石排出中可造成剧烈的肾绞痛，血尿。肾结石并发症为急性肾绞痛，肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。
肾结石有若干种类，下列方法有助于减少复发：
1.多喝水，每天ml，保持尿液处于稀释状态，外观清亮，防止高浓度的盐类及矿物质沉积，生成结石。
2.补充一些粗纤维素的食品，减少结石发生机会。
3.限制钙的摄入量，减少食用牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。
4.勿吃富含草酸盐的食物，例如菠菜、豆类、甜菜、竹笋，巧克力、葡萄、青椒、及甘蓝菜科的蔬菜，也减少酒精、咖啡因、无花果干、羊肉、核果、浓茶等。
5.适当减少高蛋白的摄取，过多的蛋白质，容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，容易生长结石。
6.如果患有含钙的结石，要少吃盐。
7.适当多运动。
春暖花定开，但愿人皆健
泌尿外科简介
泌尿外科（外二科）是我院重点发展的以诊治泌尿系统疾病为主以微创乃至无创为特色的专病专科，也是我省最早独立的县级泌尿外科之一，医院泌尿外科战略协作科室，主要开展各种泌尿系疾病的诊治，包括开放性手术、微创手术、体外碎石、男科及男性不育的治疗。科室由我国著名的泌尿外科专家、中国中西医结合泌尿外科专业委员会主任委员、年象征国家最高荣誉的“钻石奖”获得者王树声教授亲自指导，拥有完整的三级医师团队，技术力量雄厚，多人曾在中山一院、中山三院、医院、广医一院微创中心、医院进修学习，技术成熟。科室拥包括多套李逊肾镜、2套司迈等离子前列腺电切镜、多种规格型号的输尿管软镜、硬镜、负压组合式硬镜（硕通镜）、腹腔镜、大功率钬激光、EMS腔内碎石机、电磁式体外冲击波碎石机、大白鲨组织粉碎器、尿流动力学监测仪、膀胱功能障碍治疗仪等各种先进设备。
微创乃至无创手术治疗是科室的特色治疗手段，包括精准微创经皮肾碎石术、等离子及钬激光前列腺电切（剜除）术、高效无创碎石清石同步的输尿管软镜、硬镜、负压组合式硬镜碎石术、膀胱碎石术、腹腔镜泌尿系统肿瘤切除术、输尿管切开取石术、精索静脉高位结扎术、肾囊肿去顶术、无痛包皮切割吻合术等泌尿系疾病手术。科室开展的手术技术非常成熟，费用合理，结合中医快速康复、调理等特色治疗，在龙川地区己形成品牌，在广东省内享有很高的知名度。
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预约方式：有需要就诊的患者，医院急诊楼一楼挂号处进行现场预约，或
