子宫肌瘤起源于子宫肌层平滑肌或纤维组织，亦可起源于血管壁的平滑肌或纤维组织，主要由平滑肌纤维及结缔组织纤维组成，因此有子宫纤维肌瘤(fibromyomauteri)之称，甚至还有称之为子宫纤维瘤(fibroid)。然而，子宫肌瘤中的肿瘤成分仅为平滑肌细胞，结缔组织纤维不过是作为一种支持组织而存在。因此，它的确切名称应该为子宫平滑肌瘤(leiomyomauteri)。
子宫肌瘤来源于子宫肌层的平滑肌细胞
子宫肌瘤为良性、实质性肿瘤。显微镜下，可见肌瘤由平滑肌细胞组成，细胞束向不同方向排列，呈漩涡状或栅栏状，失去正常子宫肌层的层次结构。肿瘤中尚含有不等量的胶原纤维。肌瘤的平滑肌细胞与正常子宫肌层的平滑肌细胞相同，显然由子宫肌层或子宫肌层血管壁的平滑肌细胞增生而来。
肌瘤可发生在子宫哪些部位
肌瘤可发生在子宫的任何部位。不过，绝大多数发生在子宫体部。子宫峡部或子宫颈肌瘤极少。
子宫肌瘤会不会移位
子宫肌瘤确会移位。子宫肌瘤可以发生在子宫的任何部位，甚至支持它的韧带也可能赘生肌瘤，然而，会移位的却多半是子宫体部的肌瘤。子宫体肌瘤个个原发于肌层内，在肌层内长大，但长大到一定程度时，有可能朝不同方向发展而改变与肌层的关系。
子宫肌瘤发生的原因
是否与雌激素相关
公认雌激素与子宫肌瘤的生长有关，但不能说体内雌激素水平增高是子宫肌瘤的发生原因。
孕激素可能推波助澜么
孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。应用抗孕激素制剂治疗时，子宫肌瘤体积缩小的程度与肌瘤中孕酮受体水平的下降相关。所以，公认孕激素对子宫肌瘤的发生和发展具有显著作用。
哪些情况适用子宫肌瘤切除术
1.年龄35岁以下，未婚或已婚未育，肌瘤症状明显，希望保留生育功能的患者；或已婚已育，肌瘤症状明显，但不愿切除子宫的患者。
2.因有很小的黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出导致反复流产者。
3.宫角部或阔韧带肌瘤压迫输卵管或使输卵管扭曲以致不孕者。
4.子宫体黏膜下肌瘤，无论大部分突入宫腔或隐匿于宫腔内，或已脱出于宫颈外口。
5.浆膜下肌瘤无论部分突出子宫表面或带蒂。
6.子宫颈肌瘤。
哪些患者不适合腹腔镜子宫肌瘤切除术
1.有4个以上子宫肌瘤直径超过3厘米。从1个切口剜出多个肌瘤难度大。
2.肌瘤直径超过10厘米，肌瘤碎块取出困难。
3.在子宫肌层深部的肌壁间肌瘤，瘤体已大半突入宫腔。摘除难度大，失血多，耗时长。
4.阔韧带肌瘤邻近盆底，潜在损伤输尿管和子宫血管的危险。
5.心、肺、肾、肝等重要脏器功能不全的患者。
子宫肌瘤切除后会不会复发
子宫肌瘤无论是经剖腹手术摘除，还是在腹腔镜下摘除或者腹腔镜结合腹部小切口摘除；还有经宫腔镜摘除，术后都有可能复发，会再长出来。
哪些肌瘤患者应行子宫切除术
1.肌壁间肌瘤致子宫增大超过孕3个月的子宫，月经过多、子宫不规则出血已继发贫血；膀胱、直肠压迫症状明显，经药物治疗少效，不需保留生育功能。
2.阔韧带肌瘤压迫输尿管导致输尿管积水、肾盂积水。
3.伴有盆腔肿块。
4.宫颈巨大肌瘤，经阴道摘除估计出血多、不易止血。
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