北京治白癜风医院哪家最好 http://www.bdfyy999.com/index.html年和年,胸心·泌尿外科完全独立开展的成熟手术:
一、腔镜微创手术
1.腹腔镜左侧、右侧肾癌根治术;
2.腹腔镜左侧、右侧无功能肾切除术;
3.腹腔镜左侧、右侧肾部分切除术(肾癌行保肾手术);
4.腹腔镜左侧、右侧肾上腺切除术(肾上腺肿瘤);
5.腹腔镜/后腹腔镜左侧、右侧肾囊肿去顶切除术(治疗复杂肾囊肿);
6.腹腔镜联合膀胱镜(双镜联合)膀胱部分切除术(治疗膀胱肿瘤);
7.腹腔镜精索静脉高位结扎术(治疗精索静脉曲张);
8.腔镜甲状腺手术(颈部无切口,无瘢痕)。
二、输尿管软镜、硬镜治疗复杂的泌尿系统结石;
目前,胸心·泌尿外科已完成大量的相关手术病例,技术操作娴熟,围手术期管理科学合理成熟。
超巨大·膀胱结石
巨大膀胱结石属于罕见病例,胸心·泌尿外科进行了一例罕见的超巨大膀胱结石的膀胱切开取石术。
76岁的患者刘大爷是五保户,以急性肾衰收住肾病内科,入院后彩超检查发现巨大的膀胱结石,引起双侧输尿管梗阻致肾积水、肾衰,诊断肾后性肾功能不全,在彩超引导下行双肾造瘘引流,肾功能改善后转入胸心·泌尿外科手术治疗。
其主管医生刘东洋和李浩副主任医师、王振宇主治医师、田景超医生展开讨论,并请郭建伟主任医师、陈春晓副主任医师指导,确定手术方案。
经过术前积极抗感染治疗,于年12月23日进行了膀胱结石切开取石术。李浩副主任医师,刘东洋主治医师为病人实施手术,先切除原膀胱造瘘窦道,切开膀胱可见到独立的超巨大结石充满膀胱,牢固地与膀胱壁紧密粘连,取石困难。
全面分离黏连,组织钳固定结石,经过精细缜密的手术,取石成功。术中取出椭圆形巨大结石一枚,边缘光滑完整,结石大小为10x7x4.5cm。查见膀胱输尿管开口见喷尿,生理盐水,甲硝唑等反复冲洗术野,留置膀胱造瘘管。术后适时夹闭双肾造瘘管,观察膀胱造瘘管引流情况良好,后复查肾功能恢复正常后拔除双侧肾造瘘管,保留膀胱造瘘管。
手术结束转入重症医学科(ICU)继续对症治疗,冯留民主任和李浩医生、刘东洋医生每天进行查房,交流患者病情,护理人员全天候悉心护理。
患者情况稳定后回到胸心·泌尿外科病区,经过科室全体医护人员的积极治疗和精心护理,患者最终痊愈出院。近日,刘东洋医生做出院随访,叮嘱老人定期复查,接到电话的刘大爷高兴地说道:“我恢复得可好,谢谢你们的关心。”
形成巨大膀胱结石对人体的危害是严重的,除引起肾积水、下尿路梗阻和膀胱收缩无力外,由于巨大结石对膀胱壁的压迫作用,在与盆骨的相互挤压作用下可造成膀胱壁缺血坏死穿孔,巨大结石对膀胱粘膜的长期刺激也可造成膀胱粘膜上皮化生,进而癌变。这种病例的术后随访很必要,同时注意肾功能的定期复查,确保手术效果和预后良好!
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