北京湿疹医院治疗 http://m.39.net/pf/a_8839607.html先天性巨输尿管症属于非梗阻非返流型，又称先天性输尿管末端功能性梗阻。现在一般认为是由于胚胎期输尿管发育速度快于肾脏上升速度，输尿管外膜结缔组织增生，引起末端输尿管蠕动异常，形成功能性梗阻，使肌层尤其是纵肌逐渐出现压迫性萎缩，加之炎症细胞积聚，胶原纤维增生，最终使输尿管及肾盂扩张积水。该病男性比女性多见，婴幼儿居多，成人少见，儿童起病急、进展快，而成人可长期无症状，或偶尔有腰腹胀痛感。先天性巨输尿管主要的超声表现为输尿管呈显著扩张，且以中下段扩张为著，内径多在2cm以上，近狭窄段可呈杵指状、梭形或鼠尾状扩张，伴有患侧肾轻度或中度积水，输尿管的扩张程度与肾积水程度常常不成比例。而上尿路或下尿路梗阻性病变如输尿管结石、肿瘤等所致的输尿管扩张，其内径一般不超过2cm，超声检查多能发现梗阻的病因。本病应与输卵管积水、盆腔囊肿等鉴别，同时要除外结石、肿瘤及外界压迫等。
病例一
患儿男性，1岁，超声声像图显示左肾长大，形态基本正常，集合部最大分离暗区约1.9cm，内未见强回声团；左侧输尿管全程迂曲扩张，管径最粗约3.1cm，远端内透声差，可见细弱光点回声充填。病理报告：
左侧输尿管膀胱连接处粘膜中度慢性炎伴纤维组织增生。
病例二
患者女，32岁，体检发现右肾积水，超声声像图显示右肾集合部最大分离暗区约3.5cm，内未见强回声团；右侧输尿管呈囊状扩张，最粗约5.4cm，内未见确切强回声团。
病理报告：
右侧输尿管粘膜慢性炎伴管壁平滑肌不均匀增生，排列紊乱。
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本文封面图片来自网络内容审核：林玲编辑：潘非
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