输尿管炎

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医院切勿久坐不动,小 [复制链接]

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尿路结石又称尿石症、泌尿系结石,它是泌尿外科最常见的疾病之一。尿路结石根据结石所在位置可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。我们常常听到人们在谈论尿路结石的时候,会听到:「结石不痛就不需要再治疗」、「痛过的结石不痛就不用担心了」。事实果真如此吗?尿路结石并非越痛越重误区一结石从来没有痛过,所以不需要治疗。肾脏的小结石会慢慢变大,如果平日饮水太少,加上没有积极检查,日积月累最终形成了较大的鹿角状结石。当结石大小跟肾脏的空间吻合,如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,可长期无症状。但这并不能代表结石不痛就无需治疗。因为等有症状出现时,可能因结石太大或结石嵌顿太久造成了严重的肾积水,长期的肾积水压迫可以造成肾萎缩、肾脏功能永久丧失。误区二痛过的结石不再痛了就不用担心了,结石痛过一次就没有再痛了。有人认为结石已经排出来了,以后再也不用担心了。其实这种想法也是非常危险的,因为有可能结石并没有排出来,反而有可能引起尿路梗阻。一旦梗阻引起积水,肾脏功能会受到严重影响。结石为何会找上你?影响尿路结石形成的因素非常多,年龄、性别、种族等都会影响结石的形成。我们日常生活中有哪些习惯使得我们容易得结石呢?1.久坐不动,喝水少尿路结石的发病与职业是相关的。比如飞行员、办公室工作人员等因为工作原因,经常坐着,加上平时饮水少的话,尿液得不到稀释,尿液浓度增高,尿液中结石结晶沉积就容易形成结石。同样,不爱活动的人如果肾脏有小结石或泥沙样结石时,因为缺乏运动,这些小结石不容易排出体外,日积月累,也容易慢慢长大。2.饮食结构不合理俗话说「病从口入」,结石疾病亦是如此。在日常生活中过多食用含有草酸的食物如菠菜、豆类、茶叶、葡萄等容易造成草酸钙结石。尿酸盐结石的患者不宜食用含嘌呤丰富的食物如动物内脏、海鲜等。蛋白质和脂肪摄入过多时也容易形成草酸钙和磷酸钙结石。另外,汽水之类的软性饮料含有较高的糖分和热量,容易加速体内的水分流失,加重肾脏负担。3.地理环境和气候差异尿路结石有明显的地域和气候差异性。山区、沙漠和热带发病率较高,南方多于北方;夏季和在高温环境下工作都是造成结石高发的因素。4.继发性因素尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素。常见的尿路梗阻,有先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等原因。尿路感染经常与梗阻、结石合并存在。另外,甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会导致结石的发生。如何预防结石?尿路结石因其成因较为复杂,所以结石复发率也较高。因此,结石病重在预防,以下措施可以帮助你远离结石的困扰。1.科学饮水每天饮水过少会使尿液呈过饱和状态,造成结石的形成。怎样喝水才合适呢?一般推荐每日液体的摄入量在2.5~3L要保证尿量在2~2.5L,保持尿液颜色呈清亮淡*色避免过多饮用可口可乐、咖啡因、葡萄汁等肾功能和心脏功能不好的人,应适量饮水2.调整饮食结构改变不良的饮食习惯,维持饮食营养的平衡,适当增加水果和蔬菜的摄入。3.保持良好心态,适当增加运动超重会增加结石的发生风险。适当进行锻炼,减轻体重,水分丢失过多时及时补充水分,都是预防结石发生的办法。4.结石成分分析,指导预防结石如果既往有结石病史,应将排出的结石进行成分分析,明确其成分,制定有效的预防措施。草酸钙结石患者应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物;尿酸结石患者应少吃动物内脏、海鲜,限制高蛋白食物,少喝啤酒;磷酸钙或磷酸盐类结石的患者则应少食蛋*、豆类和奶类;感染性结石患者应解除尿路感染问题。

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泌尿系结石手术后

体内留置双J管

很多患者多少有些不自在

并且感到困惑

这个双J管有什么用?

作为患者应该注意什么?

今天为您一一解答

各种输尿管手术,经输尿管碎石取石术、经皮肾穿刺碎石取石术等,均常规在输尿管内留置一条中空细软管,两端为J型结构,常称双J管,即输尿管支架管。其结构有利于一端悬挂肾盂,一端盘旋膀胱。管身有十几个洞,利于尿液依附导管与管壁之间或管腔内引流而下。既有利于引流,也起到支撑作用,帮助患者术后恢复。

术后留置双J管有可能会出现的并发症

1.膀胱刺激症:出现尿痛、尿急以及尿频、尿不尽等。

术后留置双J管有可能会出现的并发症

2.由于双J管和输尿管及膀胱的摩擦引起轻度血尿:尿液呈现类似西瓜汁或洗肉水淡红色。

3.双J管移位或脱落。

4.术后腰部肿胀等。

泌尿系结石手术后留置双J管患者的出院宣教

患者在出院之际,医护人员应指导患者掌握有关泌尿系结石手术后留置双J管的相关知识,使患者及家属能够以科学的态度正确掌握出院后的一些注意事项,以及发生危急情况时的处理方法,有效避免并发症的发生。

1.心理指导

医护人员会在患者出院前,运用健康宣教的方法,与患者及家属进行交谈,了解患者的排尿情况,有无尿频、尿急、尿痛及尿不尽感,使患者保持健康的心理状态。家属要掌握并正确运用恰当的疏导方法,给予患者心理安慰和体贴,缓解患者不良的心理状态,使患者保持情绪稳定,避免不良情绪的影响。

2.饮食指导

患者出院后,注意多喝水,建议每天饮水量ml以上,少喝浓茶饮料,多排尿,做到不憋尿;吃一些清淡、易消化、低脂、低蛋白的食物,多吃新鲜的水果。如有结石成分分析报告,请酌情对照调整日常饮食,但也不要过分依赖结石报告,因为结石成因很复杂。身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等是结石的常见疾因。

3.合理的休息和运动

根据患者的身体状况劳逸结合,既要保证有充分的睡眠,避免过度紧张和劳累,又要鼓励患者适当参加力所能及的活动、家务劳动以及体育锻炼,如散步等。要谨记身体里有一根双J管,日常避免腰部的剧烈运动及长时间运动,因为腰部剧烈运动可能造成双J管和组织摩擦,引起血尿或炎症。避免弯腰幅度过大或突然下蹲及站起,因为重力原因会导致双J管移位脱出。改变体位时,动作要缓慢。

4.按时口服药物

有部分患者在留着双J管期间,膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能引起发热等症状。所以,出院时,医生一般会开出相应的药物,降低其并发症发生的几率。

5.注意按时回院拔除双J管

双J管的留置时间因人而异,术后需按医嘱及时回院拔除双J管。一般在手术后2周到一个月左右需回院拔除双J管,因为双J管在体内长时间留着,会失去弹性,不能拉扯,一拉扯就会断裂,如果发生断裂,残留在肾脏的双J管就难以取出。另外,双J管的外表及两端J型勾弯都有可能粘附上结石,甚至长成圆型结石。因此,要及时回院拔除双J管。

6.复查

拔除双J管后一个月左右复查泌尿系B超、尿常规等,必要时再次行CTU检测。拔除双J管后建议每年复查泌尿系B超1—2次,了解肾脏有无积水及有无结石等其它情况。

来源:医院

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