北京最好的白癜风专业医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/如果把人体比作一幢大厦，那么，泌尿系统就相当于整个大厦的下水道系统，这是一条非常重要的净化排污输送管道，如果其中某一环节出现“堵塞”后果将不堪设想。不幸的是，这条管道里，潜藏着一个可能会堵塞的“杀手”，今天小堂妹就和大家细说一下这个“杀手”。
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人体“下水道”怎么组成的？
人体“下水道”由左肾、右肾、肾盂输尿管、输尿管、膀胱及尿道组成。
尿液从肾脏生成后，从肾盂、输尿管、膀胱及尿道这一通道排出，肾脏和膀胱就像尿液的交通枢纽中心，如果这两个器官上长了肿瘤，就是我们常说的肾癌和膀胱癌了，它们的恶性程度往往并不高。
但是长在肾脏和膀胱之间的蜿蜒小路（肾盂和输尿管）上的肿瘤，早期比较难发现，加之其恶性程度较高，故而像一个隐藏的冷酷“杀手”，我们称它为肾盂输尿管癌，医学专业上叫作“上尿路尿路上皮癌”（UpperTractUrothelialCarcinoma,UTUC）①。
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哪些症状提示着“杀手”的到来？
最常见的症状是血尿，尤其是全程肉眼血尿，也就是小便从开始到最后尿液都是带血变红的。部分患者会因为肿瘤堵住尿路而肾积水导致持续腰痛，少部分会因为肿瘤过大出现腰部肿块或者刺激膀胱引起尿频尿急。
如果“杀手”潜伏时间过长，疾病发展到晚期，肿瘤转移到全身各处，那么全身症状就会出现，比如消瘦、厌食、骨痛等。所以，一旦出现肉眼可见的血尿、腰痛或者反复尿路感染，需警惕人体“下水道”中潜伏的“神秘杀手”！
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如何发现这个“神秘杀手”？
●超声检查。
因为肿瘤较大时，堵住“下水道”导致肾积水，超声能方便快捷的发现它；但如果病灶比较小的话，超声对于肿瘤的评估会比较困难。但是超声检查，可以检修人体“下水道”路上还有没有结石、畸形等其他的问题。
●CT扫描检查。
增强CT诊断敏感性可达67-%，特异性为93-99%，并且可以判断出肿瘤的位置、浸润深度、与周围组织的关系，泌尿系统CT平扫+增强及三维重建（CTU）对于上尿路肿瘤评估比较全面、准确。
●MRI核磁共振检查。
可以判断肿瘤的情况以及侵袭的深度，特别是肾功能不全或对增强CT造影剂过敏的患者。
●尿液细胞学检查。
通过收集尿液进行细胞学检查，虽然敏感度比较低，但是特异性很高，一旦找到了，基本可以明确诊断，针对性检测与“神秘杀手”相关基因，可以提高尿细胞学检查敏感性，甚至能够判断恶性程度、评估预后。
●以上均为影像学或尿液的检查，严格来说，如果这些无创检查仍旧无法明确诊断，那么还可以通过输尿管镜检查取活检或经皮穿刺活检做病理学检查来明确诊断，但这两种方法均为有创，输尿管镜检查还需要全身麻醉。
肿瘤君我们已经耳熟能详了，但在这个大家族中的小弟弟“输尿管肿瘤君”，却往往容易被我们忽视。因此，一旦感觉身体的“下水道”不舒服，一定要及时检查，把“神秘杀手”的出现扼杀在摇篮里。
参考文献：①.RouprêtM,BabjukM,BurgerM,etal.EAUGuidelinesonUpperUrinaryTractUrothelialCarcinoma.EuropeanAssociationofUrologyGuidleinesEdition.Arnhem,TheNetherlands:EuropeanAssociationofUrologyGuidelinesOffice;.
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