输尿管狭窄为什么不好治 [复制链接]

泌尿系统中肾脏产生尿液，通过肾脏内的管道收集后，经过输尿管排到膀胱内存储，达到一定量后，经尿道排出体外。排尿管道虽然本身没有什么功能，但管道狭窄造成尿液排泄不畅，对肾功能可能会造成很大的影响，严重者会导致肾功能丧失。

排尿管道的异常主要表现为狭窄或者漏尿，又以狭窄为主。造成排尿管道狭窄的原因很多，主要包括1）先天性发育异常，就是说发育缺陷，天生管道就存在狭窄；2）后天疾病导致管道狭窄，如结石堵塞管道，管道长肿瘤或者管道炎症肿胀也可导致管腔变细，影响尿液排泄，白血病化疗或者骨髓移植后输尿管狭窄也比较常见；3）管道外疾病侵犯或压迫输尿管，如妇科肿瘤放化疗，肠道肿瘤，腹膜后肿瘤等侵犯或压迫输尿管；4）外伤，特别是尿道损伤，常见于高空坠落或者车祸等；5）医源性因素导致管道损伤狭窄，由于排尿管道壁比较薄，做腔内手术时器械需要经过排尿管道，有时还需要反复进出排尿管道，可能造成损伤导致管道狭窄，此外在治疗管道内疾病，比如结石或者肿瘤等疾病时也可能造成管道损伤狭窄。因此，微创手术并不是小手术，更不是无创手术，只是说相对于以前传统的手术，损伤有所减少，但微创手术本身也可能存在严重的并发症。

损伤或者输尿管自身疾病导致的狭窄多与瘢痕有关，目前的技术还不能将瘢痕复原正常。解决瘢痕的方法通常需要将其切除。输尿管长段瘢痕狭窄切除后，因为缺损过长会造成剩下管道无法直接接通，需要外接管道，而目前缺少完美的替代材料作为外接管道来用于输尿管修复。这就是输尿管狭窄不好治的主要原因。