清远市患者毛女士，泌尿系结石病史十余年，期间反复腰腹部疼痛，吃中药和消石药物都没有明显效果；对患者身体健康造成很大困扰。毛女士非常害怕开刀，希望可以有微创手术取石。患者及家属寻医问诊来我院泌尿外科门诊就诊，检查提示双肾输尿管多发结石并积液，长期结石梗阻，对肾功能影响大。张文广副主任医师详细了解病情后收入院外一科诊治；腹部CT检查提示：左肾盂输尿管结石（大小约21X12mm左肾积液，双肾多发结石（较大者约13X8mm）。
术前X光片
入院后科内认真做好术前检查及准备，以往传统的手术开刀取石或者经肾打孔取石对肾损伤大，出血多。张文广副主任泌尿团队反复研究，比较手术的优缺点，决定采用目前国内比较先进的经自然通道负压清石新技术。于近日在科主任温小明主任医师的带领下，我科室泌尿专业团队首次引用自然通道“碎石负压清石”新技术，在输尿管硬镜下行左侧肾盂输尿管结石钬激光碎石术。该患者因结石嵌顿多年至左侧输尿管上段狭窄增加了手术难度；此次手术采用特殊射箭体位，使患者肾盂口向下倾斜，避免碎石过程中小结石冲回肾盏；手术过程中顺利碎除左侧肾盂输尿管结石及左肾盏结石。本次手术采用先进钬激光碎石负压清石技术，通过人身体的自然通道碎石清石，避免开刀或经肾打孔取石手术，对肾的损伤小，出血少，无刀口，痛苦小，患者恢复快。
术后患者无血尿，无腰腹部疼痛；复查腹部平片提示:左侧肾盂输尿管膀胱未见阳性结石影。患者及家属表示非常满意，感谢外一科医护人员。新技术的应用，使我院泌尿微创手术迈上了新的台阶。不开刀，同样解决大问题！
术后X光片
张文广个人简介
职务：外一科副主任，职称：泌尿外科副主任医师，工作三十余年，在泌尿外科、男科和男性不孕不育专科，有丰富临床经验；在泌尿微创手术专业，有较高的专业水平。
外一科科室简介
广州医院外一科（普通外科、泌尿外科）是以普通外科、泌尿外科、肛肠科为主，以腹腔镜、输尿管镜等微创治疗为特色的专业科室。由高级职称、中级职称、初级职称组成的专业技术团队，现有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师4名、住院医师6名。开展甲状腺、乳腺、肝胆脾胰、胃肠、肛肠、肾输尿管膀胱、前列腺、男性、烧伤、体表肿物等外科疾病的诊断治疗。配备有腹腔镜、肾镜、钬激光碎石、弹道碎石机、超声刀、电刀、体外冲击波碎石机、肛门直肠镜等先进医疗设备。每年开展手术一千余台次。外一科全体医务人员诚挚为你健康提供优质高效服务。
文字：张文广、张佳漪
图片：张文广、张佳漪
编辑：徐娜
审稿：徐玲、招卫乾
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