治疗白癜风用的药 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4929171.html导语
“清除结石一身轻！”近日，刘女士终于把困扰了她六个月的肾结石清除干净了，为了对付肾脏里面的这堆石头，刘女士曾六次接受手术，但都没有彻底清除“顽石”，在广州医院泌尿外科团队的创新治疗下，通过七个小孔，一次性将石头全部取尽。
四十年前，刘女士在检查中就发现有肾结石，但是由于症状不明显，忙于工作与生活的她一直都没有重视这个问题，也没有接受相应的治疗。
直到今年6月份，刘女士时不时觉得左侧腰部疼痛难忍，医院检查发现，她左侧肾脏已经密密麻麻长满了结石，结石既大又多，几乎整个肾脏都是大大小小的结石，肾功能也受到严重影响。
医生告诉她，由于结石复杂，需要经过多次手术才有可能取尽结石。就这样，刘女士在去年8月至12月期间，医院接受了六次经输尿管软镜治疗，但是由于结石实在是太多太复杂，仍有很多“顽石”没有被取出来，当地医生表示无能为力，建议她到技医院再看看。
（散在左肾的大大小小的结石）
刘女士一路辗转，来到广州医院泌尿外科刘永达主任门诊，希望能够找到办法帮她清除掉结石、保护肾功能。经过检查发现，刘女士左肾散布着大大小小的结石，由于患者本身有高血压，已经进行了六次软镜手术，对身体、经济和心理上都是很大的考验，她的肾功能也已经下降到正常人的一半，必须采取安全、高效的治疗方案，一次性把结石清干净。
“泌尿系结石是常见病、多发病，虽然微创技术的不断发展对泌尿系结石的治疗提供了很大帮助，但是目前复杂性肾结石由于形成时间长、体积大、形态复杂，仍然是泌尿外科的难题。复杂结石在处理时比较棘手，目前治疗上多需要分期手术碎石，且术后更容易出现感染和出血等并发症。”刘永达主任组织泌尿外科团队进行病例讨论，集全科力量为刘女士制定了个体化治疗方案——多通道经皮肾镜取石术。
“我们的肾脏结构复杂，有七八个肾小盏，两三个肾小盏合成一个肾大盏，两三个肾大盏又汇成一个漏斗状的肾盂，就像是家里的房子，通常有一个大厅，大厅又分别连着几个房间。”刘永达主任形象解释到，复杂的结石可以同时存在大厅和房间里，甚至长满大厅和房间，而且通常还不止一个，如果只打一个“洞”，无法将所有结石打碎取出。“我们经过多年的经验积累，摸索出一个提高结石清除率的有效方法，就是增加通道，也就是多通道经皮肾碎石。”
然而，增加穿刺通道，势必会增加对肾脏的损伤，随之并发症的可能性也更大，对手术前准备、手术中技术、手术后观察和护理都要求更高。
术前，医生对患者进行全面评估，做好风险预测并提前进行干预；手术过程中，一方面采用更利于X光监视、扩展手术视野、便于手术操作的改良版分腿俯卧位，另一方面采用X光联合超声同时进行术中引导和监测，尽管可能增加手术医生面临辐射的风险，但能够提高穿刺精准度，再结合由团队首创的超微经皮肾镜取石术（SMP），最大程度减小对患者的创伤，术中出血少、手术时间短、并发症少，有利于患者的快速康复。
在这次手术中，医生通过七个小孔，一次性为刘女士把左肾里面的结石全部清除干净，术后第二天便拔出仅有的两条肾管。目前，已经康复回家的刘女士再也没有出现腰痛的症状，摆脱了一堆“石头”后，她更觉神清气爽。
泌尿外科曾国华教授提醒，很多人觉得肾结石是小问题，但如果不注意，肾结石可能会导致肾功能损害从而对身体造成不可挽回的伤害，而且肾结石手术后也不可掉以轻心，研究发现结石在5年的复发率高达40%，10年复发率有50%，尤其是感染性结石和复杂性结石，“做了结石手术后，还应根据结石成分进行有效预防。”
指导专家
曾国华
教授、主任医师、博士研究生导师，医院副院长、微创外科中心主任、泌尿外科学科带头人、广东省泌尿外科重点实验室主任。国际尿石症联盟（InternationalAllianceofUrolithiasis,IAU）主席、中华医学会泌尿外科分会委员、中华医学会泌尿外科分会结石学组副组长、中国医师协会泌尿外科医师分会副会长、广东省医学会泌尿外科分会主委、广东省医学会泌尿外科分会结石学组组长,《Bjuinternational》编委、《Urolithiasis》编委、《中华泌尿外科杂志》编委、欧洲泌尿外科学会结石学组国际委员、国际腔内泌尿外科协会（EndourologicalSociety）Fellowship委员会常委。以第一作者或通讯作者发表SCI论文余篇，主编《经皮肾镜取石术》和《输尿管软镜术》，参编《Urolithiasis—BasicScienceClinicalPractice》等14本论著。主持国家自然基金项目5项，获得美国、欧洲及中国发明专利10项。曾获吴阶平泌尿外科医学奖、恩德斯医学科学技术一等奖、中华医学会泌尿外科分会钻石奖、国家教育部科技进步二等奖。
出诊时间：周一下午（海印院区）
刘永达
泌尿外科行*副主任，教授、主任医师，医学博士，硕士研究生导师。担任国际尿石症联盟委员、广东省医师协会泌尿外科分会副主委、广东省抗癌协会泌尿生殖肿瘤委员会副主委、广东省医学会泌尿外科分会激光学组副组长等学术任职。曾获“新疆优秀援疆干部人才”、“岭南名医”、“羊城好医生”、“广东省实力中青年医生”、“广州市青年岗位能手”等称号。担任《输尿管软镜术》副主编和《经皮肾镜取石术》等3本专著的主要编者，以第一作者或通讯作者发表SCI论文6篇，中文论文20余篇。擅长于泌尿系肿瘤的微创与综合治疗、经尿道前列腺剜除术、联合定位多通道经皮肾镜取石术及泌尿腹腔镜手术。
出诊时间：周三下午（海印院区）
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