微创外科是指尽可能准确取出病变的同时,使手术引起的机体局部创伤和全身反应降低到最低的外科理念和技术体系,其中腔镜是手术中必不可少的重要技术之一。那大家对腔镜技术真正了解有多少呢?
外科微创技术包括内镜、腔镜和介入技术,三者互为补充的手段。根据通道和方式分为内镜和腔镜,内镜是经自然通道进入人体进行检查治疗,比如胃镜、结肠镜、支气管镜、膀胱镜、阴道镜等。腔镜是通过人为的体表切口通过皮肤建立通道,把器械插入体腔或者间隙的方法,如腹腔镜就是从腹壁上打孔,孔的直径5-12cm,通过这些孔可以放置一种通道,叫做trocar(穿刺器),这种通道器械中空,可以通过手术钳、超声刀等进行操作治疗。腹腔镜手术具有创伤小,恢复快;住院时间短;术后疼痛轻;切口美观,瘢痕小;多角度“视察”,效果直观,粘连少的特点。
腹腔镜手术的优点:术后恢复快,住院时间短;生活质量高;视野更清晰,术中出血少,手术更安全;手术创伤小,术后疼痛轻;术后早期即可活动,肠功能恢复快。病人准备:患者要注意个人卫生,最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。
1.普外科腔镜手术:胆囊切除术、部分肝脏切除术、脾脏切除术、胃大部分切除术、阑尾切除术、肠粘连松解术、结肠直肠肿瘤切除术、肿瘤淋巴结清扫术、腹腔异物取出术、腹股沟疝修补术、肾切除术、输尿管切除术、肾囊肿去顶术、等。(下图是我院腔镜手术进行时)
腹腔镜下切除术切口传统切除术手术切口对比
2.妇科疾病腔镜手术:子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤切除术、输卵管切除术、宫外孕手术等。
妇科传统开口手术与腹腔镜手术对比
腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱等,可以减少术后腹胀引起的不适。
腹腔镜作为微创外科的代表,在外科领域被广泛应用,涉及许多病种和手术,受到患者欢迎,因为创伤小,病人腹部没有长长的手术瘢痕,符合现代人们美观的要求,又由于是微创性手术,疼痛大大减轻,而且由于没有开腹,对身体的生理干扰小,术后恢复快,病人术后当天就能自己起床活动,术后24~72小时即可出院,符合现代都市快节奏、高效率的生活要求而受到了广大患者的热烈追捧。
延津县妇幼保健院,侯晓亮外科带头人,腔镜手术已非常成熟,大家可随时可前来咨询,