北京中科白癜风医院诈骗曝光 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5154118.html大家看看这张图
您能猜出这是什么吗?
没错,这就是结石!
为了取出这几个小东西,
泌尿外科的医生们可没少费劲。
(图片源自网络)
您知道吗,泌尿系统结石在成人泌尿外科比较常见,多伴有肾绞痛,但此病在儿童中发病率较低。由于儿童泌尿系统自然腔道纤细,给手术治疗带来一定的难度,而传统开放性手术创伤较大。
而这一次,我院泌尿外科在天津市首先开展腹腔镜肾盂输尿管成型术后,再次迎难而上,将腹腔镜技术应用到肾积水合并肾结石的患儿,实施精准医学治疗,为肾结石患儿带来福音。
笑笑(化名)已经7岁了,肾积水伴间断腰腹痛多年,收治在我院龙岩院区泌尿外科。B超检查提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻,既往B超于患肾肾盏内也探及多发结石,确诊为肾积水合并结石。看着饱受疾病折磨的宝宝,笑笑父母一直很焦虑:“笑笑的肾结石若是哪一天卡住了,那种钻心的疼痛,该让孩子多受罪啊,如果治疗肾积水同时能将结石取出来就好了!”爱子心切的父母希望心愿早日实现。
术前检查
患儿入院后,关勇主任组织科室成员王欣副主任医师、吴勇主治医师以及马雄、王聪住院医师进行详细地病情分析,仔细阅读影像学资料,考虑患儿结石位于肾盏,为肾积水排尿不畅引起的肾结石,而非成人多见的结石梗阻引起的肾积水,并请B超室裴广华主任、孙瑶医师、CT室侯志彬副主任医师多次阅片,确定肾盏内结石为5枚,其中4枚位于一中极肾小盏,另一枚位于一中上极肾小盏内。经过再三考虑,手术团队制定了精准治疗方案:腹腔镜下肾盂切开取石+肾盂输尿管成形术。
(图片源自网络)
患儿年龄小,术中暴露探查每一个肾小盏并取出结石并非易事,所以泌尿外科联合手术室及麻醉科刘金柱主任、王欣悦医师还准备了输尿管镜下钬激光碎石、网篮取石术方案。庆幸的是,术中打开肾盂后,金*色的4枚结石像4个恐龙蛋一样安静的躺在一个中极肾小盏内,采用直径5.5mm腹腔镜弯钳非常轻柔地将其一一钳夹并通过腹腔镜的套管(Trocar)顺利取出。随后逐次向上极的肾小盏探查,却并未找到第五枚结石,最后一枚结石哪里去了?
术中再次与影像科王敏主治医师沟通,证实术前诊断无误。然而在中上极所有肾小盏内均未找到“调皮”的第五枚结石。虽然这时可以依次完成肾积水手术,将结石治疗留待后期手术治疗,但这无疑将会增加患儿的手术痛苦和家庭的经济负担。“既然家长选择了我们,我们就要克服一切困难,尽%的力量为患儿做好手术,不留任何后患。”手术团队利用腹腔镜放大镜和望远镜的特点继续探查肾下盏。
找到了“调皮”的第5枚结石
“看见了!看见了!”吴勇医生情不自禁的喊道,最终在肾下极肾小盏内发现了第五枚结石,并顺利地将其取出,为患儿除去了后患。后面的手术步骤非常顺利。
术后关勇主任考虑这枚结石可能是在术前摆放体位时自行改变了位置,并感叹如果行传统开放手术,它的局限性真的很难一次将全部结石取出。当将所有结石都转交给孩子母亲时,家长激动的说:“能够通过微创手术一次性解决了两个问题,简直太好了,终于去除了我们多年的心病。”
医院龙岩院区泌尿外科团队稳扎稳打,团结向上,奋勇进取,近年已接连收治数例泌尿系统结石患儿,除上述病例外,已引进并顺利开展了经皮肾镜肾结石钬激光碎石取石术、经尿道膀胱镜下膀胱结石钬激光碎石术,积累了宝贵的经验。今后还将开设泌尿结石专病门诊,给结石宝宝预留出独享的挂号途径,给他们带来微创、精准治疗的福音。
供稿∣泌尿外科
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