医院泌尿外科全面开展单孔腹腔镜手术, [复制链接]

近日，医院泌尿外科林哲、李斌、夏桃林、刘伟涛医师团队，成功完成多例经腹部及经腰单孔腹腔镜（LESS）手术，为患者解除疾病折磨并恢复健康。该手术方式的成医院泌尿外科单孔腹腔镜此类手术空白，医院泌尿外科微创手术开启了新篇章。

微创是外科手术发展的趋势和追求的目标，近年来腹腔镜技术的出现使外科手术方式发生了重大变化，是传统开放手术向微创手术转变的巨大进步。

传统腹腔镜手术在过去的数十年发展迅速，但是人们并没有停止对微创手术的探索，为了进一步减少手术创伤，减轻术后疼痛，达到更好的美容效果，由传统多孔腹腔镜技术演变而来的单孔腹腔镜手术（LaparoendoscopicSingleSiteSurgery,LESS)应运而生。

单孔腹腔镜手术是目前国际最前沿微创技术，与多孔腹腔镜手术相比，具有创伤更小、更美观、疼痛轻、恢复快的优势，更具微创理念。经腹单孔腔镜手术可利用脐部皱壁遮挡手术切口，手术创口更小，术后几乎不留手术瘢痕。

陈小姐（化名），广东佛山人，输尿管上段结石合并脓*血症患者。患者为女性，担心手术疤痕影响术后伤口美观。经充分评估病情，在抗感染治疗有效后，治疗团队使用LESS技术行经腰腹膜后输尿管上段切开取石术，术中粘连严重，操作难度比传统腹腔镜手术大，经团队紧密合作配合，顺利取出结石，解除梗阻，病人康复出院，手术切口只有2CM，远比传统腹腔镜手术要美观，恢复时间更快。

蔡阿姨(化名)，广东广宁人，肾囊肿患者，她在医院医院咨询期间，医院泌尿外科能成熟开展肾囊肿LESS手术，传统腹腔镜肾囊肿手术需要三个微创通道才能完成手术，而采用LESS技术，手术医生仅仅通过一个操作通道就可顺利完成手术，医院就诊手术。经术前准备，治疗团队通过在腰部一个长约2厘米穿刺通道完成了行经腰腹膜后肾囊肿手术。因为单孔腔镜手术创伤更少，手术当天蔡阿姨已经可以正常进食并下床活动，术后2天顺利出院。

小何(化名)，22岁，男性，未婚，广东佛山人，精索静脉曲张患者。患者术前提出要求术后腹部不留手术疤痕，既往传统经腹腔镜精索静脉高位结扎手术多采用双通道或者三通道，均需要在患者腹部留下小手术疤痕，影响腹部美观。治疗团队决定采用LESS技术完成手术，并将单一手术通道隐蔽在肚脐内。术后腹部看不到疤痕，解除了患者后顾之忧。

医院泌尿外科是省内最早医院之一。近年来在徐文峰、刘建华主任带领下，广泛开展各种微创腹腔镜技术，手术难度不断增加。从早期肾囊肿、肾上腺、输尿管手术到如今的肾部分切除术、肾癌根治术、肾盂癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱根治性全切除术等。几乎所有泌尿外科手术都已可以通过腔镜手术来完成。使用单孔腹腔镜手术在术后患者疼痛评分方面有明显改善，其最大的优势在于手术切口较小，美容效果显著，但是对手术团队配合、手术医生技术要求更高，单孔腹腔镜技术在泌尿外科领域的施行将会更造福患者，让患者的治疗体验达到“无微不折”。

近日，医院（医院）泌尿外科成功为两位肾及输尿管结石患者，实施了输尿管软镜钬激光碎石术，标志着我院肾结石、输尿管结石的治疗技术更加微创化，这一技术达到了区域先进水平。

孙强主任与他的团队经过充分的各种术前准备工作，为两名肾及输尿管结石患者在全麻下行输尿管软镜钬激光碎石术,术中顺利，术后患者先后安全返回病房。因手术是通过自然腔道进行的，手术创伤更小，恢复更快，手术后第2天患者已经可以下地活动、进食，不住地称赞大夫高超的医疗技术。

输尿管软镜钬激光碎石术展示

孙主任应用输尿管软镜碎石中

输尿管软镜钬激光碎石术的优势

孙主任介绍说，经皮肾镜需要通过穿刺皮肤进入肾脏实质，最终达到肾盂，扩张后建立操作通道后碎石。优点是取石效率高，目前仍是体积较大的铸型、鹿角、肾多发结石的首选处理方法。缺点是其需要通过肾脏穿刺扩张，对于手术者要求较高。对于体积不大的肾结石或输尿管中上段结石可选择相对创伤更小，效果更佳的输尿管软镜钬激光碎石术。

“输尿管软镜钬激光碎石术”是医院（医院）泌尿外科继药物排石、体外冲击波碎石、输尿管硬镜钬激光碎石术、EMS经皮肾镜超声碎石取石术、输尿管自然腔道碎石之后开展的又一新技术，该技术经过患者尿道，利用可以灵活弯曲的输尿管软镜，直视下就可观察到输尿管、肾盂、肾盏，配合钬激光、套石篮从而快速碎石取石，是目前处理肾及输尿管结石的理想手段，是腔内泌尿外科发展史上的一个里程碑。我院泌尿外科一直