白癜风最好用中药治疗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4750277.html日前，我院泌尿外一科成功完成一例完全腹腔镜下输尿管裁剪膀胱移植术，手术过程顺利，患者恢复良好，术后一天下床，三天拔除引流管，目前已康复出院。
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32岁的小南是曲阳人，医院体检时发现左肾重度积水，医院进一步诊治，他来到我院泌尿外一科，经过详细的术前检查，诊断为巨输尿管症。这是一种少见的输尿管畸形，特点是全程输尿管扩张，但无机械性梗阻和反流性病变，需要对输尿管进行裁剪或折叠同时重建输尿管膀胱的抗反流机制。如果不手术，肾积水情况会越来越重，肾功能丧失。王强主任组织全科讨论后决定为小南实施输尿管裁剪+膀胱移植术，这一手术方案得到了家属的同意。
“王主任，我刚32岁，开放手术需要在腰部和腹部留下两个十公分的切口，术后恢复慢而且不美观，手术能不能不开刀？在腹腔镜微创手术下完成？”小南向王主任说出了自己的顾虑。将全长输尿管黏连松解、裁剪并重建、输尿管离断后末端缝合成乳头状移植于膀胱侧壁上，这些精细化的操作对开放手术者来说也是一个考验，能够全部在腹腔镜下完成实属不易。考虑到患者迫切想要微创的需求，王主任决定为小南行完全腹腔镜下输尿管裁剪膀胱移植术。
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王强主任团队在完全腹腔镜下完成了全长输尿管的游离松解，将扩张的输尿管经过裁剪后重新一针一针缝合起来，切断多余的输尿管组织后在输尿管末端将其翻转形成乳头状，最后切开膀胱侧壁将输尿管末端经过隧道包埋的方式移植于膀胱上，手术历经三个半小时，术中出血少，术中膀胱内注入生理盐水观察膀胱及输尿管吻合口均无液体漏出，手术顺利完成，术后患者恢复良好，目前已拔出引流管顺利出院。
王强介绍，完全腹腔镜下的精细化操作体现了医者的微创手术技术，对镜下的裁剪、重建及吻合技术要求较高，稍有不慎就会导致术后的切口漏尿及膀胱输尿管反流。巨输尿管症这类疾病只要坚持定期的体检，是能够做到早发现、早治疗的。
完
文/图：樊璠王东明
美编：杨雪
审核：郑红
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