北京专治白癜风的正规医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/59岁的金阿姨最近得了个急病，10月31日晚上忽然发烧高达39度，于外院输液后无缓解，还不停的打冷战。第二天送到市三院急诊时血压下降到80/40mmHg，几乎接近休克。
除了发烧之外，金阿姨还伴随左侧腰腹部疼痛，家人告诉医生，金阿姨左肾以前有结石。自己未在意，发病后泌尿系CT检查发现她左侧肾内结石掉到了输尿管里，结石直径约1公分，将输尿管堵个严严实实，发生梗阻。肾脏产生的尿液由于梗阻排不到膀胱里，引起了肾积水。肾盂里尿液储留又继发感染，生成脓液，并发发热、疼痛。
引流出大量血性脓液
泌尿外科仲伟一和于宏川医生为金阿姨做了急诊手术，膀胱镜下置入输尿管支架，引流肾内的脓液。虽然这是个不大的手术，但却有很大风险。金阿姨的肾脏感染严重，形成大量脓液，如果操作中一旦失误，很可能导致*素入血，形成*脓血症、感染性休克，危急生命。
随着医生的成功操作，大量血性脓液被引流。好险，好险！术后金阿姨的症状明显缓解，生命体征逐渐平稳，第二天白细胞计数由原来的19.9×10^9个降至11.1×10^9个，接近正常。
其实，金阿姨肾内的结石已经存在多年，起初相安无事，不疼不痒。据家人介绍，之所以没有做任何处置，是听说没症状的肾结石可以不干预，没想到小小结石也能让人遭这么大的罪。那么，长在肾脏内的小石头，我们到底应该拿它怎么办？
科普
指导
仲伟一
市三院泌尿外科主任医师
出诊时间：周一上午
肾结石在临床上比较常见，其临床症状取决于结石的大小、位置、有无梗阻积水、有无尿路感染等并发症。不是所有的肾结石都需要手术治疗，但是，所有的肾结石都需要定期复查，以观察结石大小变化、有无肾积水等情况。
Q1
哪些情况下肾结石可以暂时不作处理呢？
结石比较小，表面光滑，形状比较规则，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内的患者就可以暂时不做处理。一般以0.6cm作为泌尿系统结石的分界线，小于0.6厘米的结石，80%都能通过输尿管的狭窄处排出体外；而0.6厘米以上的结石，则有可能卡在输尿管的狭窄处，引起肾绞痛，但肾绞痛是非常个性化的体验，也有人没有疼痛的感觉。
Q1
哪些情况下肾结石需要积极治疗？
梗阻集合系统导致肾盂肾盏积水；
大于1cm的肾结石；
反复引起血尿的肾结石；
反复引起尿路感染的肾结石。
很多有肾结石的朋友都
