输尿管炎

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输卵管发现积水,该如何选择 [复制链接]

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冬天来了,春天还会远吗?在这寒冷的季节,总有一些故事带给我们温暖。我们在这听着别人的故事,分享着他们来之不易的喜悦,也许会更明白坚持与信任才是最终走到圆满必不可少的条件。

闫女士今年30岁,她年结婚,婚后性生活正常,平素月经规律,量中等,无痛经。年6月,闫女士顺产1男孩,体健。年2月,孕40+天行人工流产。年8月再次怀孕,怀孕2个多月因口服感冒药担心孩子发育不好,行清宫术。后为避孕未育至今。

年1医院行输卵管造影检查,诉:“左侧输卵管通而不畅,伴积水,右侧输卵管梗阻,伴积水”后于个人门诊口服中药治疗输卵管,期间行两次输卵管通液检查诉“通而不畅,阻力大”促排卵指导同房3周期,排卵正常,同房后未孕。

年7月经朋友介绍就诊医院生殖1科,来诊后程主任了解其病情后建议手术治疗,祛除输卵管积水后积极辅助助孕,但是闫女士夫妇想要保守治疗,他们说当地也让闫女士做手术切输卵管,但她就是不想切,毕竟输卵管也是身体一部分,不想祛除。

程主任为其详细讲解输卵管积水对怀孕的影响,了解了他们的担心所在,为其分析排忧。最终闫女士夫妇还是认同了程主任的方案,同意手术祛除输卵管积水。

年7月于我院行腹腔镜下“双侧输卵管积水切除术”。年8月进入“试管婴儿”周期,采用长效达菲林长方案,Gn10天,获卵12枚,成胚8枚,可用胚6枚,优质胚4枚,新鲜周期移植1枚优质囊胚,年11月成功妊娠。闫女士在怀孕后非常感谢程主任的耐心分析与指引,要不然不可能这么快就迎来二胎。也终于能明白“鱼与熊掌不可兼得”。

什么是是输卵管积水

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,形成输卵管积水。

病因与临床表现

流产、有创的宫腔操作、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞。

不孕往往为输卵管积水的唯一表现,偶有患者有间断性阴道排液、慢性盆腔炎表现,如腰骶酸痛、下腹一侧或两侧疼痛、阴道分泌物多等。

输卵管积水的影响

输卵管积水的潴留液体积聚到一定程度会返流至宫腔,对宫腔影响:

1、造成宫腔积水,能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;

2、输卵管积水含有微生物和*性物质可直接进入宫腔,影响胚胎着床;

3、输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β整合素水平下降,亦可影响子宫内膜容受性;

4、输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

输卵管积水手术方式需结合患者年龄、卵巢储备功能、输卵管黏膜是否丰腴、盆腔粘连是否严重等综合评估,术中采用最适合的手术方案。所以如果因为积水导致不孕,一定要到专业的生殖中心进行咨询!量身定制的方案才能能好的适合自己。

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