有些女性备孕一直怀不上，去医院做造影，发现两条输卵管只有一条通畅，另一条不通。这种情况，有的人心存侥幸，认为可以先不用治疗，想继续备孕试试看能不能怀孕；有的人认为只有一条输卵管，怀孕率比较低，应当先治疗再备孕；还有的人拿不定主意，不知如何是好。
为了帮助大家解答这个问题，我们特别邀请了张松玲主任为大家专业分析。
什么是输卵管通而不畅？输卵管堵塞是导致女性不孕重要原因之一，占不孕症患者的1/3，也就是说每十个不孕症患者中有3-4个人是由输卵管堵塞导致的。对患者来说，输卵管的通与不通还是好理解的。不通，是绝对怀不了孕；通畅是没有问题。但是对通而不畅，就感到有点不好理解，通而不畅到底通还是不通?输卵管通而不畅，又称输卵管堵塞不完全，输卵管通而不畅就是指输卵管的管腔因各种因素影响，发生堵塞、粘连等，但管腔又没有完全闭塞，就形成了“通而不畅”的现象。输卵管只有一侧通畅能怀上孩子吗？输卵管一侧通一侧不通，女性有一定机会怀孕，但怀孕几率比双侧输卵管都通畅的女性低。
因为，女性的两个卵巢是交替排卵的，每个月经周期只会有一侧卵巢排卵，只有通畅的那条输卵管同侧的卵巢排卵，才有可能怀孕。如果这侧卵巢发生病变，不能排卵，女性就无法怀孕。
此外，如果不通畅的输卵管，病变类型为通而不畅、粘连、积水，精子有一定的几率穿过病变部位与卵子结合，但受精卵很可能无法穿过病变部位到达宫腔，而是在输卵管内着床，从而导致宫外孕。
因此，尽管输卵管一侧通一侧不通有怀孕的机会，但为了更好更快的怀孕，还是建议大家先疏通再备孕。
怎么知道输卵管通不通畅？
目前输卵管造影因为简单、价廉、客观，是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。
输卵管造影过程中的那些拍下的照片应该如何解读呢？今天我们拿出几个常见的片子进行解读！
1输卵管通畅
造影片可以看到一侧或双侧输卵管伞端有造影剂溢出，盆腔有造影剂涂抹。这种情况表明输卵管是通畅的，排除其他导致不孕的因素，术后积极试孕，不久就会有好消息的哦！
2输卵管梗阻
造影片显示一侧或双侧输卵管不显影或部分显影，盆腔没有造影剂涂抹。如果盆腔有造影剂涂抹，说明至少一侧输卵管是通的。
3输卵管通而不畅输卵管通而不畅的前提是通，对于通而不畅应该如何理解？其实，对于输卵管来说不通是绝对的，通是相对的。有数据表明通而不畅尝试怀孕发生宫外孕的几率会上升，因此对于这种情况如果还合并了其他导致不孕的因素还是应该积极治疗，恢复通畅度！4输卵管积水造影片的表现是一侧或双侧输卵管远端增粗、膨大，呈“腊肠状”。这是由于输卵管远端粘连不通导致输卵管内造影剂不能溢出所导致。所以，输卵管积水的前提是输卵管不通。输卵管积水不论是自然怀孕还是试管婴儿，都有使受孕成功率大大降低！建议在备孕或者胚胎移植前先处理输卵管积水。
不知道大家看懂了这些片子的解读了吗？
如果看不懂也没有关系
这么复杂的问题交给我们就好啦！
输卵管原因导致不孕应该怎么办？
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案例分享：
李女士结婚后第一年顺利产下一女孩，二胎放开后一直想再要一个，年好不容易怀上，却不明原因地流产了，自从这次流产后李女士就再也没能怀上过，期间做了两次输卵管通液，医生告诉她：双侧输卵管通而不畅。
但之后听说输卵管通液很盲目，看不到输卵管的具体情况，准确性低，于是又到当地市妇幼保健院做了子宫输卵管造影检查，结果显示：双侧输卵管不通。
在当地医生的建议下进行治疗。三个月后复查子宫输卵管造影，复查的结果：情况没有改善。
考虑到李女士已经42岁了，卵巢功能已经减退，卵泡质量逐月也在下降，当地妇幼保健院医生建议医院就诊，以尽快受孕。
医院乔新荣院长的建议下，A女士当日就进行了左侧输卵管疏通治疗和右侧输卵管积水的栓塞，治疗后三个月A女士成功受孕。
李女士来到我院后在我院张松玲主任的建议下，李女士当日就进行了输卵管疏通手术，治疗后三个月李女士成功受孕。
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