患者突然腰痛或腹痛的要命（绞痛），痛如刀割，难以忍受。
这是怎么回事？
经验丰富的急诊医生或者对医学稍微有些了解的人，看到弓着腰，甚至蜷曲于地上，同时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、呼吸急促，看似极度痛苦的患者，基本上看一眼就能说出个一二三。对的，这是输尿管结石的典型症状。询问病史，总是这样描述“突然腰痛或腹痛的要命（绞痛），痛如刀割，难以忍受”。
泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱和尿道结石的总称，而我们无论白天或夜间急诊最为常见的主要为输尿管结石，最常见的症状为疼痛，通常为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安。
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石移行到输尿管或体外震波后结石碎块降落所致，原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等，由于输尿管中尿液淤滞，在尿液积聚扩张部位形成结石。
输尿管上起肾盂，下终止于膀胱三角，全程粗细不均，有三个生理性狭窄。第一个位于肾盂与输尿管移行处，直径约2mm，第二个狭窄位于输尿管跨髂血管处，直径约3mm，第三个狭窄在进入膀胱内壁处，此三个狭窄是尿路结石容易嵌顿处，可将输尿管分为上、中、下三段，称为腹段、盆段、膀胱段。
结石停留于输尿管下段者最多见，约占60%~70%。
主要症状
主要症状是腹部绞痛和血尿。结石在活动、嵌顿、梗阻或者合并感染时会表现为下列各种典型的临床症状。1.疼痛为最常见症状，疼痛通常为突然发生，并在短时间内发展至剧烈程度，表现为剧烈的放射性绞痛，绞痛呈阵发性发作并加重，并伴大汗、面色苍白、血压下降、心悸脉速等休克症状。疼痛剧烈常伴有消化道症状如腹胀、恶心、呕吐。2.当结石造成黏膜损伤时，会表现为镜下或肉眼血尿，偶见小血块排出。
诊断与治疗
通过病史、体检、必要的影像学检查（泌尿系X线平片、B超、CT检查）或输尿管镜及肾镜检查等可明确诊断。
一、药物治疗：
1.控制泌尿系感染。2.常用的排石治疗药物包括利尿剂、扩张输尿管平滑肌药物、抗炎及抗水肿药物。
二、手术治疗：
微创手术主要包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石术(UＲL)、经皮肾镜取石术(PNL)、输尿管软镜技术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
预后情况：一般预后良好，积极治疗可清除结石，缓解症状，保护肾功能，但若结石形成的因素不除，则易复发。
发生原因及预防
一、长期卧床输尿管结石的发病因素包括长期卧床可导致骨质脱钙，因而血钙、尿钙增高。同时卧床病人尿液易滞留并合并感染，因而结石发生率大大增加。
二、尿路感染感染形成的菌落、脓块或坏死组织等可成为结石核心。输尿管结石的发病因素有哪些?如变形杆菌有将尿素分解为氨的作用，从而使尿液变碱，有利于磷酸盐、碳酸盐在结石核心上沉淀进而形成结石。
三、营养因素在尿路结石多发地区，小儿结石与停止哺乳有密切的关系。停止哺乳后，食物中的蛋白质和维生素A较母乳中少。同时小儿消化吸收功能较差，不能摄取足够的营养因而易患膀胱结石。
四、环境因素输尿管结石的发病因素中结石的形成与气候、水源、饮食、运动等因素有一定关系。天气炎热或大量出汗，尿液被浓缩，饮水和食物内含过多晶体成分，如草酸盐、尿酸盐，易引起结石症。
五、新陈代谢紊乱体内代谢或肾内某些代谢紊乱，可导致高血钙、高尿钙以及某些形成结石的晶体增加。甲状旁腺机能亢进的病人血钙增高，血磷降低，尿钙增高，容易形成结石;痛风病人，嘌呤代谢紊乱，血中尿酸增高，尿酸排泄增加，尿酸盐易于沉淀形成结石。
六、尿路梗阻输尿管结石的发病因素还有如尿道狭窄、输尿管狭窄、前列腺增生等。以上疾病均可引起尿液引流不通，易致尿中晶体沉淀而形成结石。另外，尿路梗阻又可诱发泌尿系感染，使患者更易形成结石。输尿管结石的病因方面并不难以理解，在预防上，也并没有太好的方式，一般来说，主要就是注意保持输卵管通畅，同时多喝水，多吃一些利尿食物，但不建议长期服用利尿药物，这种药物长期服用的情况下，会导致男性性功能障碍。
医院泌尿外科简介
医院泌尿外科是师重点学科，病区拥有常规病床20张，年门诊量超过人次，年出院病人人次，石河子医学院泌尿外科常年坐诊专家4人，其中主任医生1人，副主任医师1人。泌尿外科拥有尿动力学研究室、膀胱镜室等，有腹腔镜手术系统、前列腺电切镜和等离子电切镜、肾镜、输尿管硬镜、第三代EMS碎石系统等治疗设备。
专科特色
1.微创泌尿外科技术：目前已经开展腹腔镜下肾癌根治术、保留肾单位的肾肿瘤切除术、肾部分切除术、肾盂成型术、肾输尿管全切术、输尿管切开取石术、嗜铬细胞瘤切除术、肾上腺恶性肿瘤切除术等。
2.泌尿系统结石：目前经皮肾镜取石术、输尿管镜手术是临床常规手术，年经皮肾镜和输尿管镜手术例数均超过例，针对不同的结石采用弹道碎石、超声碎石等多种治疗方法，手术水平、临床治疗效果均处于国内领先地位。
3.泌尿系统肿瘤：开展腹腔镜下肾癌根治术、保留肾单位的肾肿瘤切除术、肾输尿管全切术、肾上腺恶性肿瘤切除术等。
4.良性前列腺增生的治疗：科室拥有沈大、OLYMPUS前列腺电切镜和佳乐等离子电切系统，常规开展TURP手术。
5.泌尿外科还在肾上腺疾病、男性生殖系肿瘤、男性性功能障碍、女性泌尿外科疾病的诊疗方面形成了自己的特色，为病人提供满意的医疗服务。
专业阵容
刘毅，泌尿外科主治医师，中共*员，新疆医学会泌尿外科分会会员，兵团医学会泌尿外科分会会员，曾进修于石医院进修泌尿外科微创技术，对泌尿外科及男性生殖系常见病、多发病及疑难重症疾患有丰富诊疗经验，擅长泌尿外科微创诊治技术，尤其是对泌尿系结石、泌尿系肿瘤等常见病及疑难疾病诊疗技术具有丰富的治疗经验。
张志强，泌尿外科主治医师，从事泌尿外科工作十年，曾到石河子大医院泌尿外科进修学习泌尿外科腹腔镜技术，对泌尿外科疾病的诊疗有丰富的经验，对前列腺增生，尿路结石，尿路梗阻性疾病，泌尿系肿瘤，泌尿系感染等疾病有深入研究，尤其擅长泌尿外科微创手术治疗，如：经尿道前列腺切除术，经尿道膀胱肿瘤切除术，输尿管镜手术，腹腔镜肾囊肿手术等。
杜志辉，主管护师，医院脑外泌尿外科护士长，从事临床护理工作23年，擅长泌尿外科腔镜手术术前术后的护理，急危重患者抢救及重大手术的护理。
郭惠敏，脑外泌尿科主管护师，已经在护理岗位工作了二十六年，对病人是热情，有爱心，任劳任怨，尤其是对极危重症患者，能够仔细观察病情，有疑难和危重的病人能够及时详尽的了解病情变化，特别是外科术后各种病情突发变化的，能够及时的做到护理到位，康复期如何锻炼，心理疏导，延续性服药及护理如深入家庭更换胃管及尿管等。
王桂英腔镜室主管护师，护理工作近三十年，在腔镜室工作十三年，在支气管镜、膀胱镜、喉镜等腔镜操作中能熟练配合医生的各种检查工作，应对各种检查中的突发事件。
供稿：泌尿外科
编辑：张颖
责编：牛文联
编审：陈文权
