输尿管炎

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双J管的那些事儿 [复制链接]

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最近总有病人打

“医生,我手术后间断性尿红怎么回事?”

“医生,我手术后为啥间断性腰部酸胀?”

“医生,我手术后总是尿频尿痛是什么情况啊?”

做过手术的你是否也因上诉的问题而烦恼?不用太担心,这些都是双J管“惹的祸”。

啥是双J管?

双J管又称输尿管支架管、D-J导管或猪尾巴管。它是一条中空的细软管,两端自然盘曲成J型构造,故我们常称为双J管。J形设计有利于一端挂悬在肾盂,一端盘旋于膀胱,而且管身有几十个小孔,管腔为中空。

什么情况下要放置双J管?

双J管就像心脏血管狭窄放置的心脏支架一样,在泌尿外科中双J管是一个重要的“武器”,多种情况都需要它:

1.结石碎石术后放置双J管可以有利于碎石块的排出;输尿管腔内手术后输尿管往往有轻度水肿,放置双J管可以有利于尿液引流。

2.输尿管外伤,输尿管损伤后双J管避免输尿管粘膜愈合过程中导致的输尿管狭窄。

3.输尿管手术后,如输尿管狭窄的手术后放置双J管可以通畅引流尿液,促进输尿管愈合,放置造成肾积水。

4.行输尿管内镜术前预置双J管,输尿管腔内的手术,特别是治疗结石,因输尿管管腔狭窄,无法进行手术,所以需要放置双J管来起到扩张输尿管管腔的作用。

5.输尿管因外界原因受压迫导致尿液引流不畅出现肾积水,此时放置双J管可以起到引流尿液,减轻肾积水进一步加重。

总的来讲,双J管的放置可以起到扩张输尿管、解除梗阻、通畅尿液引流、有利于排石的作用。

留置双J管影响生活吗?

双J管用来代替输尿管的作用,一般并不影响病人的正常生活。不过它作为异物可能会引起以下不适:

1.血尿,双J管刺激肾盂、输尿管或膀胱粘膜可引起出血。表现为排尿时尿色红,走路或运动后血尿加重,而卧床休息,多喝水后会好转。平时要注意多饮水,避免过度活动,跑步、打球这些活动尽量放在拔除双J管后进行。

2.尿频尿急尿痛,双J管末端在膀胱里刺激膀胱壁可引起膀胱刺激征,而这个症状在机体适应后会改善。

3.腰部酸胀,输尿管末段,有个“门”,能阻挡尿液返流跑入肾脏,而双J管是空心的,正好把这扇门打开了。在憋尿或者腹压增大,如咳嗽,屏气等,会引起膀胱里的尿液跑入肾脏,引起腰胀的症状。因此,术后我们建议病人避免憋尿等动作。

4.发热,部分患者在留置双J管期间,因膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能引起发热,建议平时注意多饮水,勿憋尿,若出现发热考虑尿路感染,可以自行口服消炎药3-5天,但如果持续发热,要引起足够的重视,及时复诊。

不是所有人都会出现上诉不适的情况,也不是每种情况都会出现。若出现可以咨询主治医师或者专业人员。

留置双J管多久拔除?

病情不同,双J管留置的时间也有所不同,从2-4周到1-3月不等,有些病人甚至需要持续更换双J管。有些病人由于留置时间长,平时无不适症状,结果忘记拔管,是件非常可怕的事情,因为双J管留置体内过长会引起结石覆着、双J管失去弹性,从而导致取出困难。

双J管的留置时间一定要听从医生的医嘱按时、及时来拔除,不然会引起严重的后果。

医院外三科简介

医院外三科(泌尿外科、生殖男科、腹腔镜外科)是集医疗、科研、教学为一体的科室,医院中综合实力较强、独具特色和优势的科室。目前科室开设病床60张,专业医护人员20余名,拥有较雄厚的中西医结合医疗、科研、教学及护理技术力量,形成了一套成熟的微创外科的管理模式。

科室拥有3D、4k高清腹腔镜、膀胱尿道镜、电子输尿管软镜、经皮肾镜,奥林巴斯等离子气化电切系统,爱科凯能大功率钬激光,瑞尔通绿激光,EMS五代超声碎石系统等先进设备,主要开展以微创为特色的泌尿外科、生殖男科、腹腔镜外科疾病的诊疗服务。

我科开展手术治疗隐匿性阴茎、精索静脉曲张、鞘膜积液、阴茎畸形、阴茎硬结症、隐睾、尿道下裂、尿道狭窄、包茎、包皮过长等。腹腔镜肾及肾上腺肿瘤切除,经皮肾镜、输尿管(软硬)镜钬激光治疗全泌尿系统结石,汽化电切及绿激光治疗前列腺增生及膀胱肿瘤。腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术,腹腔镜无张力疝修补术、经腋窝、胸乳入路腔镜甲状腺手术,腹腔镜消化道穿孔修补术等手术,目前技术处于领先地位,在市内有着较好声誉;根据病情术后配合中药穴位注射、中药硬膏贴敷治疗,中药热奄包治疗及中药灌肠疗法等治疗方法,充分体现了中医特色疗法在快速康复医学中的重要作用。

微创手术治疗是未来医学的发展方向,结合我院的传统的中医特色治疗,实现了手术创伤小,术后并发症少,术后恢复快的良好效果!

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