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肾结石的危害和预防
百家谈
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副教授、副主任医师、硕导。现任南昌大学第一附院泌尿外科副主任医师。医院学会泌尿系统结石分会主任委员。擅长微创经皮肾镜碎石取石术（mPCNL）、输尿管镜及软镜手术(fURS)、经皮及经尿道的肾囊肿手术。
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精选问题1：《生活中该怎么预防得肾结石？》
精选问题2：《肾结石的诊断方式有哪些？》
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天气渐热，有一类疾病在此时是最容易发作或者成形的，这就是泌尿系结石。
人体里流的是血，长的是肉，可这血肉之躯为何偏偏会长出一些“石头”？为何夏季高发？
肾脏里为什么会长小石头？
肾结石，说的通俗一点，就是肾脏内腔里面长出了“小石头”。
人体的代谢废物会被肾处理后以尿液的形式排出。尿液中溶解了很多杂质和废物，健康情况下，这些成分的量都处于一种平衡状态，可一旦平衡被打破，某种杂质成分增高，例如尿酸盐、草酸盐等浓度过高，就会无法正常溶解，久而久之生长为结石，滞留在肾脏中，引起腰部酸痛、钝痛等症状;
如果结石随尿液在肾脏中“乱跑”，就会“磕磕碰碰”搞破坏，出现疼痛、血尿症状，进入输尿管、膀胱中，引起尿频、尿急、尿痛等症状。
一旦结石刚好堵住了尿的“出路”，就会导致肾积水，急性发作时会腹如刀绞、“肝肠寸断”，严重时可导致肾功能不全，甚至尿*症。
肾结石为何夏季高发？
一个原因是，夏天人体大量出汗，甚至会出现体内脱水，使排尿量减少。
另一个原因是，夏季暴露于阳光下的时间较长，紫外线照射皮肤使得体内维生素D和维生素A合成增多，从而使尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，最后形成结石。
结石是怎样一种痛？
有过切身体会的人这样描述：
能和女人生孩子的疼痛媲美的大概只有肾结石了，“光看到这三个字我都吓一激灵”。
“就好像一把烧到发红的小刀在你的尿道里划来划去。”
“痛到直不起腰。”
“靠自己排出肾结石后，失恋的痛又算得了什么呢？”
肾结石“重男轻女”
男性肾结石患者与女性肾结石患者的比例大概4-5：1。这是因为男性体内更多的是雄激素，而女性体内更多的是雌激素、孕激素。雄激素的多少与肾结石的形成可能有一定的关系。
另外，男女平常的生活习惯不同，男性更多是从事体力活动，水分的挥发量比较大，相对来说排尿量比较小；还有男性的输尿管紧张度比较高，可能尿在里面的流速相对缓慢等等，这些都是造成男性肾结石患者多于女性的可能因素。
不想疼，这些得注意！
01
久坐憋尿
如办公室白领、司机。久坐容易使钙质淤积在血液和尿液中，长期堆积易形成结石。
由于尿是人体肾脏排泄的废物，长期留在体内会与部分蛋白质发生反应，形成初期的结石。
02
熬夜
长期作息不规律，会大大增加肾结石的发病率。
03
不爱喝水
人体要摄入适量水分才能保持机体健康，然而很多人对于喝水没有一个正确的认识，渴了就喝，不渴就一滴不沾。这样不仅增加患肾结石的几率，还会阻碍小块结石排出体外。
04
用饮料解渴
数据显示，肾结石患者中，男性与女性的比例大约3：1。因为男性普遍喜欢运动量大的活动，如篮球、足球等，却不及时补充水分（矿泉水）。通常喜欢喝饮料、啤酒来解渴。这样会增加体内草酸含量，加大患肾结石的风险。
05
饭后喝茶
饭后喝茶有可能增加患结石的风险，“茶叶中含有鞣酸和茶碱，这两种物质都会影响人体对食物的消化。”如果吃的食物当中含有金属元素，如铁、镁等，鞣酸还有可能与它们发生反应，时间一长就可能形成结石。
06
过量补充钙剂
一般来讲，食品中特别是牛奶里的钙容易被人体所吸收，不会导致沉淀而成为结石，而添加的钙片等钙补充剂，往往不易被吸收，过多补充，就会造成钙的沉淀。
这些食物易诱惑结石，要少吃！
01
高草酸食物
体内草酸大量积存是导致草酸类结石的因素之一。含草酸较高的食物有菠菜、甜菜、葡萄、竹笋等。对于草酸钙结石的患者应当减少这类食物的摄入。
02
高糖食物
虽然糖是机体的重要养分，但高糖饮食会通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险。尤其是乳糖，易导致草酸钙在体内积存而形成肾结石。摄入糖越多，形成结石的风险越高。
03
高脂肪食物
肉类尤其是肥肉含脂肪多。脂肪会减少肠道中可结合的钙，增加草酸盐的吸收。特别是在出汗多、喝水少、尿量少时，会加速肾结石的形成。
04
高嘌呤食物
动物内脏、海产品、浓肉汤、花生、豆角等，均含有较多嘌呤成分。嘌呤进入体内新陈代谢后，其最终产物是尿酸。尿酸可促使尿液中草酸盐沉淀。
肾结石复发率高，一点要复查
肾结石由于复发率高，因此在日常生活中一定不能忽视日常的防范工作。
专家提醒：有的患者经过治疗后疼痛等症状基本消失，本人认为自己基本痊愈，但其实结石并未完全排出。
很多人觉得，多喝水，多运动自动排出，或者因为工作繁忙而忽视了检查，导致未能及时发现由结石引发的肾脏积水、肾脏功能缺失问题，最终发展成肾脏萎缩，不得不进行单侧肾脏切除手术。
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陈宝国
主任中医师、教授，医学硕士，硕士研究生导师，省名中医，全国首批优秀中医临床人才。现任医院综合内科主任，中西医结合学会结石病专业分会理事。擅长中西医结合诊疗肾第结石、胆系结石，慢性肾衰，中风后遗症，腰痛病，抑郁症等疑难杂病，中医体质调理，注重治疗，更重视预防。
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