日前，在医院医院(医院)，7岁的妍妍接受了一场特殊的手术，切除肿瘤的同时，将部分卵巢组织取出冷冻保存。解决现阶段的生存问题，更兼顾着孩子未来的生活质量，这场手术，两线并行，救命更救心。据介绍，这也是我省首例青春期前卵巢冻存手术。
孩子腹痛难忍检查发现竟是肿瘤
今年6月份，年仅7岁的妍妍突觉腹部疼痛难忍，父母开始只以为是普通的肚子疼，医院检查，小妍妍的腹腔内出血严重，经腹腔镜探查术后，发现孩子的盆腔内竟然有一个肿瘤，体积还不小，这个肿瘤就是引起孩子内出血的原因。
父母当即给孩子办理了转院，医院的联合会诊后，患处活检发现是罕见的小圆细胞未分化软组织肉瘤。后送入医院儿童肿瘤科进行前期化疗。
入院评估显示，肿瘤较大，且位置深，不但压迫了左侧输尿管，导致一侧肾积水，还发现肿瘤包绕左侧髂血管，因而无法一期手术根治。
该院紧急多学科会诊后，即刻确定治疗方案，先进行化疗，缩小肿瘤体积，减少对输尿管及其血管的压迫以后再进行病灶切除手术。考虑到患者年龄较小，前期以保守治疗，缩小病灶为主，化疗持续三月余，后进行手术。常规方案中，为了防止肿瘤局部复发，后续还需要进行一系列的化疗、放疗进行维稳。
切肿瘤+冷冻卵子手术两线并行
“现今儿童肿瘤手术的长期存活率很高，妍妍的肿瘤未发生远处转移，长期生存的希望很大。”该院儿童肿瘤外科专家陈晨介绍，妍妍年纪还小，人生还很长，为了保命，持续的累计剂量的化疗和盆腔的放疗必定会导致卵巢功能衰竭，对她将来的生育能力造成不可逆的损伤。
青春期发育还可以通过药物控制维持正常的状态，但是生育能力的丧失将会是不可逆的。该院组织了人伦讨论会，通过了新的治疗方案，为患儿进行卵巢组织冻存，以保留患儿生育的希望。
按计划手术中两线并行，切除肿瘤的同时，将部分卵巢组织取出，通过最新的冷冻技术进行冷冻保存，待妍妍成年以后，如若有生育需求，可再移植进体内，保存的卵巢组织生育潜力巨大，理论上来完全可以恢复患者的生育功能。
陈晨介绍，此项手术从年通过卵巢组织冻存移植，诞生了全球首例冻存婴儿，到目前全球已诞生多例健康婴儿。年报道了首例初潮前冻存卵巢，成年后移植诞生健康婴儿，也证明了青春期前卵巢冻存对生育力恢复的有效性。国内报道冷冻卵巢组织的患者最小年龄为1岁。
推动成立特殊的生育保护协作组
据了解，青春期前患者卵巢组织冻存及移植技术与成人相比数量相对较少，也面临一定程度的挑战。但是患儿和成人一样有着强烈的未来生育的需求，卵巢组织冻存无疑为这些患儿保留了希望。
令人欣喜的是，10月21日进行的手术非常成功，妍妍也在逐步恢复中，妍妍的父母也很感激医生在制定方案挽救生命的同时，为保留了孩子的希望。这也是安徽首例青春期前卵巢冻存手术。
记者从医院了解到，该院将推动成立特殊的生育保护协作组，呼吁更多的患儿家属和医疗工作者，重视患儿治疗手段手术、化疗、放疗过程中的生育保护问题。现如今，儿童肿瘤治疗后长期存活率很高，“除了生存问题，更应当关爱患儿的未来生活质量。”陈晨认为，在制定治疗方案时候预见到可能会导致患儿生育力丧失，提前做好预案，给患儿和他们的家庭更多的选择。
安徽商报融媒体记者汪漪通讯员江薇薇
