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N海都记者林宝珍
日前，福州的江女士（化名）体检时在右肾中下盏发现一粒将近3厘米的巨大结石。要把这么大的结石取出，通常要在腰部做一个或多个通道取石。江女士对在腰部“打洞”有诸多顾虑。
如何不“打洞”，又能将肾结石取出？反复沟通后，医院泌尿外科主任吕夷松博士采用了一种具有类似“吸尘器”作用的新型设备，在输尿管软、硬镜联合将结石碎裂后，通过负压作用把碎石经过输尿管和尿道吸出体外。
手术很顺利，没有在腰部“打洞”，江女士体内的肾结石也完全排出。
01
平时“无症状”
体检发现了一个巨大肾结石
体检发现右肾中下盏处有一个结石
不久前，40多岁的江女士在体检时，意外发现右肾有一个分支生长的大结石，这个结石位于右肾中下盏，直径超过2.5cm。江女士回想起来，平时经常腰部酸胀不适，还反复发生尿路感染，之前一直以为是妇科炎症，或者是腰肌劳损，没想到竟是肾结石在作祟！
“没有症状的肾结石更要引起重视！”医院泌尿外科主任吕夷松博士介绍，没有症状的肾结石易被忽视，不停增大，最终导致泌尿道梗阻、肾积水，引发肾功能损害、血尿、感染等并发症，严重者可让肾脏失去功能，甚至危及生命。吕主任建议江女士通过手术清除结石。
02
“取”肾结石常规有三种办法
吸出来的碎石
吕夷松博士介绍，肾结石的治疗方法，根据位置、大小、并发症不同，从简单到复杂有三大类：
第一类是体外震波碎石术，是临床最常采用的技术，隔着身体将结石打碎，自行排出体外，主要针对较小的结石。
第二类是输尿管软镜碎石术，是近年发展起来的微创手术，通过人体自然腔道手术碎石，也就是输尿管软镜通过尿道到达膀胱，再于膀胱找到输尿管开口，进入输尿管，一路向上，到达肾脏，找到结石，用激光碎石。江女士的结石较大，且位于右肾中下盏，不太适合软镜治碎石术。
第三类是经皮肾镜取石术，是目前治疗肾脏大结石的主流技术和首选治疗方法。手术在腰部做一个或者多个通道，到达肾脏，将结石碎裂后，直接由腰部通道取出碎石，可快速将结石取出，尤其对于巨大复杂的结石来说，是治疗的“金标准”。江女士的情况本来适合采用这一技术来处理。
03
不想在腰部“打洞”
用新技术将肾结石“吸”出来
一开始，吕夷松博士建议江女士采用经皮肾镜取石术，一次性将结石清理干净。但江女士担心腰部“打洞”对肾脏有损害，同时也担心手术风险，强烈要求采用经自然腔道手术。
不在腰部“打洞”，如何将大结石取出来呢？经过反复沟通，吕夷松博士决定采用一种具有“吸尘器”效果的新型设备——泌尿腔内碎石灌注吸引智能控压系统，为江女士实施右侧肾输尿管软、硬镜双镜联合+肾盂负压调节系统碎石术。该系统日前刚落户福建省医院泌尿外科。
术中，输尿管硬镜和软镜双镜联合，并利用激光和气压弹道双能量粉碎结石后，再通过内镜配合负压吸引系统将肾脏内碎石经尿道吸出。整个手术不需要在腰部“打洞”。手术很成功，术后检查显示，肾结石已全部取出。
术后即刻B超显示，结石已取干净//团队介绍
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吕夷松博士（左一）及其团队在为患者取肾结石
医院泌尿外科吕夷松博士团队，自年10月建科以来，始终紧跟国内腔内泌尿外科领先技术，两年来，从引进第一台EMS碎石航母，到开设第一条24小时体外碎石绿色通道、开展第一例膀胱颈部覆膜支架，再到引进第一把一次性电子输尿管软镜等等，先后在福建省率先开展了10余项新技术，此次又率先引进国际领先的泌尿腔内碎石灌注吸引智能控压系统，并开展经自然腔道巨大肾结石治疗的新技术，为福建省的泌尿结石患者带来了更好和更高水平的医疗技术和服务。
另据介绍，“泌尿腔内碎石灌注吸引智能控压系统”是在施行腔内微创手术时的肾内辅助控压系统，适应性较宽，2cm以上结石，或合并感染的结石，都可以采用此技术。年，这项新技术的手术视频发表在美国权威医学杂志腔内泌尿外科杂志，获得年全球阅读量第一的荣誉。年，这项技术正式在中国上市。
-专家介绍-
副主任医师、医学博士
福建省医院泌尿外科主任
美国克利夫兰医学中心访问学者
国际尿石症联盟委员
中华医学会泌尿外科分会结石学组全国青年委员
福建省泌尿结石防治协会首任秘书长
福建省医学会首批健康科普讲师团成员
门诊时间：每周一上午
门诊地点：医院3号楼2楼
原标题：《女子体检发现巨大肾结石，不想在腰部打洞“取石”，结果……》
