北京医院白癜风治疗 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/从6米高的地方失足跌落，被一条直径约2厘米的长长的钢筋从臀部穿透几乎贯穿盆腔——这听起来就惊心动魄、痛感十足的一幕，让中年男性小王（化名）与死亡打了个照面又转了个弯，最后奇迹般地生还了。
年9月13日晚11时，在受伤几个小时后，小医院的简单处理后，医院创伤与组织修复外科做进一步的治疗。
经急诊CT报告显示，小王系高处坠落伤、右臀部右盆腔钢筋贯穿伤、腹腔异物、多发肋骨骨折、左侧坐骨神经损伤、全身多发擦皮伤……一连窜令人毛骨悚然的诊断听起来伤情很是严重，但好在患者到达急诊时意识清晰，血压、脉搏平稳，化验无明显失血表现。由于钢筋非常幸运地从右侧臀部经坐骨大孔穿入右侧盆腔，避免了由于对骶骨冲撞可能导致的系列可怕后果，虽然几乎穿透整个人体盆腔，但所幸损伤还在可控范围之内。但这罕见的损伤方式却给手术术者带来了很大挑战。医院当即开通绿色通道，启动创伤骨外科、普外科、泌尿外科、血管外科的多学科联合会诊。
考虑到异物贸然拔出会有大出血的风险，医生先对患者进行了术前CT检查，基本判断了钢筋的走形方向和骨盆稳定及损伤情况，预估患者可能损伤的组织包括结肠、小肠、直肠、输尿管、膀胱，骶骨及坐骨神经和髂内外动静脉等重要组织。据创伤与组织修复外科主任鲁明介绍，由于患者不能仰卧、俯卧和单纯侧卧，为了方便术中根据情况随时改变体位，决定对患者采取漂浮体位，可以在半仰卧与半俯卧之间摆动。这一关键性的体位“选择”，给后续的治疗打下了良好的开端。
在创伤与组织修复外科鲁明主任与胃肠外一科孙琳副主任的齐心联手下，手术正式开始。为最大限度减少腹腔医源性污染，医生对手术切口也进行了精心设计，并没有采用传统的剖腹探查切口，而是根据钢筋走形位置，采取治疗骨盆和髋臼骨折的新入路，从腹直肌外侧切口和臀部扩大切口，小心进行分离和探查。两位主任在介绍的时候也是感慨万千，不幸中的万幸是，手术探查发现穿臀而过的钢筋竟然奇迹般地避开了小王所有的重要脏器，这便给手术留有了最大的生机。
医生所能给予患者最大的生的希望，就是能在术前将一切可能出现的风险因素都充分考虑到。这一次，鲁明主任及其手术团队、还有其他在手术室外“待命”的学科团队又一次做到了这点。医生们在做好了红细胞和血浆加热输血准备等系列准备工作之后，开始一点点地轻轻旋转拔出钢筋，手术过程十分顺利，仅用一个多小时的时间便将钢筋从小王的身体里顺利取出。随后，医生们密切观察出血情况，彻底清理伤口创面并止血。术后第3天，生命体征平稳的小王被转入普通病房，继续抗感染、消肿、营养神经等对症治疗，目前伤口愈合良好，逐渐恢复了下地行走。
