北京治疗白癜风技术好的医院 http://www.xxzywj.com/m/身有残疾的梁先生与结石“结缘”已有四年，四年来承受着反复的腰痛，却得不到医治。
原来他的结石是肾铸型结石，这是最难治的肾结石类型，结石就像水泥浇铸一样填充于肾脏的集合系统内，加上他有神经源性膀胱等其他问题，医院拒医。日前，梁先生终于在暨南医院（下简称“医院”）顺利完成手术，取出巨大顽石。
肾长难治结石，多次求医遭拒
梁先生今年58岁，因病于20年前留下残疾，常年坐轮椅、卧床。医院就诊，检查出有肾结石，且结石较大。梁先生的结石属于“铸型结石”，这是比较大且复杂难治的一类结石。加之梁先生有残疾，还有高血压、腰椎病史、神经源性膀胱，常年坐轮椅及卧床引起压疮等病情，医院就医，医院以病情复杂为由拒绝手术。
近期梁先生由于腰痛加剧，医院治疗，在儿子一位朋友的介绍下，梁先生来到医院。
通过检查，梁先生的右肾有大约6*8公分如鸡蛋般大小的结石，属于铸型结石。泌尿外科主任杨轶凡博士介绍，铸型结石也称为鹿角型结石，这种结石往往是多年积淀而长大的，其特点是比较坚硬，而且结石沿着肾盂、肾盏组织结构而形成，因此像鹿角一样。肾盏组织结构的特点是末端较狭小，因此给碎石带来较大困难。
“对于铸型肾结石，如果伴有其他比较严重的并发症，医院拒绝手术的情况并不鲜见，医院技术能力可能达不到，其二就是如果术中有突发情况，医院是否具备急救措施与急救能力也很关键。”杨轶凡博士表示。
微创“打洞取石”，巨大顽石被除
通过前期系列检查，杨轶凡博士决定对梁先生实施经皮肾镜结合钬激光碎石取石技术。杨轶凡博士介绍，经皮肾镜取石术是一种微创手术，被形象地比喻为“打洞取石”，即不需要大开刀，仅在患者腰部打两个约5mm的小孔即可，在肾镜或输尿管镜直视下，借助取石或碎石器械达到去除结石的微创治疗方法。这种微创一般会分期手术，也就是分2-3次取石，主要是考虑患者手术耐受性，以及麻醉时间的问题。“梁先生这种情况，也可以采取另一种技术配合使用，即输尿管软镜碎石技术。这种手术的优点是不用开刀，经尿道插入软镜到达肾脏，在软镜的探查下准确找到结石，并使用钬激光碎石。采用这种微创手术或不开刀的无创手术，就可以减少风险，但同时也需要做好急救措施。”杨轶凡博士说。
梁先生的取石手术经过两次即完成，首次采取经皮肾镜取出大部分结石，休息一周后采取不开刀的输尿管软镜手术取出剩余的小部分结石。
梁先生术后康复中
目前，梁先生已经康复出院。
闷热天结石高发，预防需“三勤一合理”
杨轶凡博士提醒，目前天气闷热，结石高发，大家预防肾结石要做到“三勤一合理”。
“三勤”是指勤喝水、勤运动、勤排尿。肾结石的发生，与喝水少，久坐不运动有关，大家平时需勤喝水、勤排尿、多运动，保持肾脏循环通畅，有利于结石在产生初期，很小的时候就随尿液排出体外。
“一合理”是指饮食要合理。荤素搭配、合理膳食是保持健康的基本要求。吃的油腻、高蛋白、荤素搭配不合理，太荤或者长期吃素，都会有助于结石的形成。
来源
晶报APP
记者：严珊珊
通讯员：谢红
