输尿管炎

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肾脏好不好,看尿就知道 [复制链接]

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60医院时下肢和面部都出现了水肿,血压也明显升高,通过尿常规检查后确诊了肾炎。阿伯在此之前身体一直不错,整个人容光焕发,但几个月前阿伯的身体出现了一些变化。几个月前的一天,阿伯像往常一样去公园锻炼,但回家之后,阿伯在小便时发现自己的尿液出现很多的泡沫。

起初阿伯并不在意,还以为是老伴清理厕所留下的洗涤剂,但过了很长一段时间之后,阿伯发现自己的尿液仍然是有很多泡沫,像啤酒一样。后来,老人家发现自己的腿出现了水肿,这才起了疑心。当阿伯看到自己的化验单时大吃一惊,自己每天都锻炼,身体倍儿好,不疼不痒的怎么会突然确诊肾炎呢?

我告诉阿伯,正是因为它不疼不痒,您才轻视了它,当您的小便出现泡沫的时候已经是肾脏在发出求救信号了,要想知道肾脏好不好,看尿就能知道了。说到这里,大家有没有观察过自己的尿液变化呢?尿液的异常变化,也可能是在提醒您肾脏出问题了!今天我就来跟大家聊一聊怎样“以尿看肾”。

肾脏是如何产生尿液的?

肾脏是大家所熟知的一个人体重要器官,但你知道这个位于腰部两侧后方,形似蚕豆的器官是如何工作的吗?肾脏在我们人体当中扮演着一个过滤器的角色,过滤完的东西就是人体产生的尿液。

尿液的产生分为三步,首先当人体的血液经过肾小球时,血浆中的氨基酸、尿素、尿酸、无机盐、电解质等小分子物质从肾小球中滤过,进入到肾小囊中,形成原尿。

原尿经肾小囊进入肾小管和集合管中,大部分的营养物质被重新吸收进入血液,少量的水分、尿素、尿酸、无机盐等代谢产物可形成终尿,终尿也就是最后排出我们体内的尿液,终尿经肾小管和集合管到达肾盏,通过肾盏、输尿管、膀胱和尿道被排出体外。

正常排出的尿中因为含有尿色素、尿胆素、尿胆原及卟啉等颜色会呈淡黄色,是清晰透明的液体。尿的颜色受生理因素影响比较大,比如当人喝了大量的水,尿液会受到稀释而呈淡黄色,甚至接近无色,如果人体大量出汗、排尿过多、没有及时补水等尿液会呈黄色。

尿液的颜色及溶解物质的多少能够判断一个人的健康状况,当人体出现健康问题时,比如肾脏疾病,尿液的颜色也可能会有所改变,这也是肾脏给我们发出的一种求救信号,要想知道肾脏好不好,尿液也是一种“诊断方式”。

肾脏好不好,看尿就知道

如果人体的肾脏功能出现异常,肾小球、肾小囊就会罢工,导致血液中的葡萄糖等小分子物质,甚至红细胞等一起进入尿液中,使得尿液出现变化。所以在平时小便后,留心观察尿液的颜色和状态,也能够在一定程度上判断肾脏的状态。

大家现在理解了“肾脏好不好,看尿就知道”这句话了吧?那么尿液出现什么样的状态会是肾脏在向人体求救呢?

蛋白尿

蛋白尿就是案例中阿伯所出现的症状,尿液伴有大量的泡沫,也叫“啤酒尿”。很多男性在如厕时会因为排尿时站立位置过高导致尿液中出现泡沫,但这些泡沫很快就会消失,如果有大量泡沫很长时间没有消散就要考虑是否出现肾脏疾病。因为当肾功能出现异常时,尿蛋白会进入液体中,在排尿时形成大量的泡沫,这也是肾炎的早期征兆。

血尿

大家会发现,如果日常喝水太少,那尿液颜色也会有一定程度的加重,这属于正常生理现象。但当尿液出现肉眼红色,也就是洗肉色那就要警惕是不是慢性肾小球肾炎找上了门。当肾小球滤过屏障遭到破坏时,血液从肾小球毛细血管中经过的时候,会漏出血液中的蛋白质和红细胞,导致尿液颜色呈红色。

尿量增多、减少或无尿

人体在正常情况下一天需要排出大约ml的尿液,平均一天会排尿4~8次,当然这也跟饮水量有关。但如果饮水量在没有明显增多或减少的情况下,出现排尿增多或减少也许是在提醒你肾脏出现了问题。

多尿有可能是因急性肾衰竭、糖尿病肾病、或者是肾小管病变引起的。这是因为,当出现急性肾衰竭时,肾小管上皮细胞大量地脱落坏死,导致肾小管的吸收能力下降,肾小球滤过的水分不能经肾小管有效吸收,就会导致大量的水分进入尿液。

少尿或无尿则有可能是由肾功能衰竭、肾炎或尿道梗阻等情况引起的。患者罹患肾炎后,如果是急性肾炎会导致肾功能急剧恶化,肾小球滤过功能短时间内降低甚至丧失,这样患者就会出现少尿或无尿。

尿液有异味

正常情况下,尿液的气味一般来源于尿中具有挥发性的酸性物质。经过长时间放置,尿液中的尿素成分会分解出氨臭味,但如果刚排出的尿液有氨臭味则要考虑是否是由肾脏疾病引起的。

人体的肾脏发生病变会影响到肾脏的正常功能,肾脏无法对尿液中的杂质有效过滤,导致在排尿时出现异味。

当人体出现疾病时,器官就会释放出不同的信号,对于肾脏来说,尿液就是一面镜子,通过尿液状态的改变,我们也能接收到肾脏发出的求救信号。当尿液出现这些变化时,医院通过专业的检查,判断有无肾脏疾病以及疾病严重程度。

要想知道肾脏到底怎么样,这些检查帮你搞清楚

当出现上述这些情况时,大家需要进一步确认肾脏的状态以及到底是否患病。怀疑肾脏有问题时该做什么检查呢?医院常用的检查有四种,包括尿常规、肾脏超声、24小时尿蛋白定量、肾功能检查。

首先尿常规是大家最为熟知的检查之一,尿常规中有尿比重、尿蛋白、尿红细胞、白细胞、管型等多个项目,通过尿常规可以检查尿液中是否存在尿蛋白、尿红细胞,判断是否患有肾脏疾病。

另外,肾脏超声可以探测到肾脏形态、位置、局部病变等,同时还能够筛查肾脏实质性病变,如肾肿瘤、肾结石等疾病。通常在做肾脏超声之前会让患者先进行憋尿,膀胱充盈后更便于观察。需要注意的是,肾脏超声对肾功能检查并不一定精确。(以上内容资料来源:肾脏超声检查在健康体检中的应用)

24小时尿蛋白定量是指收集患者24小时之内排出的所有尿液,此方法能够最直观地看出患者24小时内排出的尿量,同时也可以检测出患者尿液里蛋白质的定量,能够更直接地了解患者的肾功能受损情况。正常情况下,24小时内尿蛋白的定量应该是mg以下,超过这个范围则表示肾功能受到损伤。(以上内容资料来源:24h尿液成分分析在泌尿系结石诊治中的临床意义)

在做肾功能检查时需要空腹抽血,以此检测尿酸、血肌酐、血清尿素。血肌酐增高主要见于急性、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,尿酸增高也可判断出是否患有肾脏疾病,血清尿素增高也可见于肾脏疾病或泌尿系统疾病。

通过以上这些检查,基本可以判断肾脏是否出现了病变。大家也可每年做一次尿常规检查,了解自己的肾脏状态,防止疾病到了晚期才被发现。

保护肾脏有方法

肾脏是人体泌尿系统的主要器官,能够维持机体内环境稳定及内分泌正常等,那么在生活中我们有哪些保护肾脏的方法呢?

首先需要做到不乱吃药,因为市面上很多止疼药及感冒药都对肾脏有一定的毒性,所以在生病时,一定要遵医嘱,不要凭自己的判断乱吃药。

另外就是需要在冬季做好保暖,由于低温下血管收缩,血压升高,尿量减少,血液黏度升高会影响肾脏的滤过,并且在冬天肾功能恶化的病人远超其他季节。

除此之外就是不能憋尿,尿液中有很多代谢废物,如果长时间憋尿,细菌很容易通过输尿管感染肾脏,造成肾功能受到影响,所以尽量不要憋尿。

另外一点就是注意饮食清淡,避免暴饮暴食,暴饮暴食会造成大量的蛋白质和盐分进入血液,加重肾脏的负担。最后一点建议大家生活要规律,注意锻炼,增强体质,减免上呼吸道感染等疾病,降低诱发肾小球肾炎的风险。

肾脏功能对于人体的重要性不言而喻,所以在生活中我们更需要保护好自己的肾脏,维持身体正常代谢与排毒。

总结

WHO在《全球健康评估》报告中指出,肾病已经跃居人类致死性疾病前十位之中,如果不能提高认识,将来会影响到更多的居民。肾脏疾病大多为慢性病程,发病隐匿,但当身体出现明显变化时或许为时已晚。

尿液变化是肾脏疾病的一个敏感信号,把握住这个指标能够帮助大家早期发现疾病。所以,在小便后停留几秒观察一下,防止错过肾脏发出的“求救信号”。

参考文献:

戴维德,高侃,王飞亮,贾静怡.肾脏超声检查在健康体检中的应用[J].中国医学影像学杂志,,28(08):.

沈毓琪,丁峰,李雪竹.24h尿液成分分析在泌尿系结石诊治中的临床意义[J].上海医药,,40(17):11-14+40.

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