导语：孩子5岁以后还会出现尿湿裤子或不自主排尿的现象，但是没有明显的器质性(即各种检查都没有发现哪个器官有什么疾病)病因，称为遗尿症，也叫非器质性遗尿症或功能性遗尿症。尿失禁不是单一的疾病，而是不同病因引起的一种症状。对6岁前的儿童，一般不需要进行药物或其他特殊治疗，主要是通过教育、指导等方式帮助其克服遗尿症。
一、小儿遗尿症的病因是什么？主要有下面两个主要原因
1、是什么原因导致儿童遗尿的原因呢？
基因因素：当父母一方或双方有长时间夜间遗尿的病史时，约有1/2和3/4的孩子也受到影响，当父母双方都没有夜间遗尿史时，只有15%的孩子会受到影响；
严重的心理压力因素会导致遗尿，如父母离异、死亡、入学新环境不适应、搬家、被大人批评等各种刺激；
早产：根据遗尿症调查发现，白天遗尿的儿童中，早产儿童最多；
膀胱的功能性容量关系：膀胱作为尿液储存的主要器官，如果出现患儿的尿量达不到应有的膀胱容量状况，就说明会出现遗尿问题，容量小于无遗尿的儿童。
2、小儿遗尿症中哪些器质性疾病也会引起遗尿？
（1）神经疾病：脊椎骶部发育不全、脊椎外膜膨出的儿童也会出现遗尿；
（2）尿路感染：尿路感染可诱发遗尿；先天性泌尿系统结构异常：膀胱外翻、异位输尿管开口、尿道下裂等导致持续性尿失禁；
（3）尿路梗阻：有尿路梗阻时尿路梗阻可引起尿路梗阻，先天性泌尿肌无抑制收缩，有25%伴有尿失禁；
（4）其他
如潜在躯体疾病(如镰状细胞病、糖尿病、尿崩症和甲状腺功能亢进等)、包茎、尿道口狭窄、糖尿病、大便失禁或便秘、慢性肾病、上气道梗阻(即，阻塞性睡眠呼吸暂停)。
二、对于小儿遗尿症的诊断事项有下面几点，来了解一下
1、医院看吗？
如果孩子长时间出现遗尿，医院检查一下，看看是不是因为器质性疾病导致了遗尿。可以挂儿科、泌尿科等科。
2、儿童遗尿需要怎样的检查？
单纯症状性夜间遗尿症患儿除遗尿无其他症状，因此在诊断中采集病史极为重要，必要时可进行查体检查和实验室检查。
（1）优先选择病史查询(父母经常被问到的问题，可事先准备好记录)：
明确儿童的一般状况，包括健康状况、发育状况和是否合并精神疾病；夜间尿床的严重程度，每次的时间间隔；有没有存在其他并发的问题，尿频、尿急、尿尿困难等状况。
是否合并夜间多尿，平日喝水量和饮水习惯；是否合并肠道症状，如便秘或大便失禁等；遗尿是否对患儿心理和日常行为产生影响，以及是否有孩子夜间遗尿的方法。
（2）体检和其他检查：
①建议检查项目：泌尿生殖系统检查、尿常规、尿常规、尿常规、直肠指检；
②可选检查项目：怀疑遗尿伴有其他疾病，如胃肠道症状、体格智力发育异常和/或糖尿病，或怀疑有神经系统疾病等。
③可以继续完善下列检查：神经系统检查、直肠指检；以及其他检查，包括血常规、血生化、尿动力学、骨盆平片、脊髓MRI检查等。
三、儿童遗尿怎么治疗？了解下面几点
因为单症状夜尿失禁儿童一般没有器质性病变，在治疗时应首先给予正确的教育和指导。这种疾病可以表现为自限性，有些患儿随着年龄的增长症状会逐渐消失，所以，对于6岁之前的儿童，一般不需要进行药物或其他特殊治疗。
1、教育和指导
指出夜尿并非孩子的错，避免其因此被责备，鼓励患儿正常地学习和生活。指导孩子养成良好的排尿习惯(4~7次/天)，尽量避免给孩子排尿带来不必要的提醒。
2、采用正确的夜间叫醒方式
不要随意叫醒患儿排尿，应在膀胱充盈到快要排尿时叫醒。判定引用如下：
儿童在安静的睡眠过程中，突然出现翻身或其他干燥的表现；按照遗尿的时间规律，将其叫醒于即将遗尿。
3、尿液预警
尿液报警器是一种可以安放在床上或婴儿内裤上的装置，在出现遗尿时可以发出警告(声响、震动等)来唤醒儿童排尿。对小学教育和辅导效果不佳，父母有一定文化教育水平的儿童可以考虑使用。
应用遗尿报警器需要家长的长期帮助和监督，正确设置、操作、维护报警器是治疗成功的关键。在安装时，医生应向家长详细说明报警装置的安装技巧及注意事项。
4、三环类抗抑郁药
因其不良反应较多，目前仅在儿童家中不能使用遗尿报警器及醋酸去氨加压素治疗或治疗失败后才考虑使用。
注意：上述药品多为处方药，需医生处方后方可购买、使用。父母最好在医生的诊断评估后按照医嘱使用，不要自行使用。
四、孩子尿床的行为治疗有哪些？你需要明白
这种心理治疗技术是一种心理疗法，旨在减轻或改善儿童遗尿症状。对小学教育和辅导效果不佳，父母有一定文化程度的儿童可以考虑使用。
培训的主要形式如下：
1、尿路中断训练
鼓励孩子在每次排尿的中间中断排尿，自己从1数到10，然后排尽，通过反复训练提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
2、止尿训练
白天让孩子多喝水，当他有尿意时，忍住尿10分钟左右，每天训练1~2次。目标：使膀胱扩张，增加排尿量，达到夜间排尿减少。
3、计时训练
在以前经常尿床的时候提前15分钟叫醒孩子起床小便，并让他走动，清醒时排尿。这有助于建立条件作用。
结语：小儿遗尿症不应该被忽视，如果自己的孩子出现了与其年龄不符的遗尿问题，那么一定要引起足够的重视，做到及时的治疗，这样才能够减少对以后生活的影响造成小儿遗尿症的大部分原因是没有办法进行提前预防的。
