输尿管炎

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你知道多囊性肾病吗 [复制链接]

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多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。按遗传方式分为两型:常染色体显性遗传型,此型一般到成年才出现症状;常染色体隐性遗传型,一般在婴儿即表现明显。常染色体显性遗传型多囊肾临床常见,占终末期肾脏病的5%~10%。

病因

中医学认为多囊肾属于“积聚”“虚劳”等范畴。其发生主要是由于禀赋不足、脏腑亏损、肾络阻滞、痰瘀水浊停积体内所致。但关键在于先天阴阳造化之偏异而导致肾脏本体之畸形,气血逆乱,瘀浊内停其病位在肾,但与肝脾关系密切。盖肾主水液,司开合;脾主运化,升清降浊;肝主疏泄,调畅气机。三脏功能对人体气血的运行和水

临床表现

幼年时肾保持正常大小或略小,偶可发现些小的囊肿。随年龄增长囊肿的数目和大小均逐步增加,但进程缓慢,多数到30岁以后囊肿和肾脏长到比较大时才出现症状。常见症状有:

1.肾脏肿大

可大于正常人的5~6倍,两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现,严重者腹部触诊即能发现。

2.腰腹部不适,疼痛

这是由于肾囊肿增大,肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。突然加剧的疼痛常为囊内出血或继发感染,合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。

3.蛋白质和白细胞尿

20~40岁患者中20%~40%有轻度持续性蛋白尿,24h尿蛋白定量一般在1g以下。白细胞尿多见,但不一定是尿路感染。

4.高血压

高血压是本病早期的常见表现,并直接影响预后。据报道,无痰质血症的患者近60%发生高血压;肾功能正常的患者中,合并高血压时肾脏明显大于血压正常者。

5.肾功能损害

一般30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭,至59岁时约有半数患者已丧失肾功能而需替代治疗。

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